みなさん、こんにちは。
この分析結果による病歴を下記にまとめる。
症例
65歳、女性。
主訴:3時間前からの頭痛。
高血圧で近医通院中。
テレビで大相撲を観戦中に突然の激しい頭痛を自覚。
「そのとき白鵬がすくい投げで勝った瞬間でした」
ガンガンする頭痛を頭部全体に自覚。
頸も痛い。
頭痛の程度はこれまでに経験したことのないほどのひどい痛みであった。
嘔吐1回と冷汗あり。
安静にしても軽快せず、その後も頭痛が持続し増悪するので、救急室を受診。
診断
さて、診断は?そう、70%以上の確率で「くも膜下出血」と言ってよいだろう。
70%という数字はもちろん暫定的である。
でも、いくらBayes定理が重要と言っても、現実の臨床場面で、1人1人の患者の診断で「数値」を固定することはできない。
認知心理学者ハーバート・サイモンが言うように、現実はbounded rationality(限定合理性)なのだ。
写真:沖縄本島北部、恩納村の海岸です。
これを実践するだけで、楽しく食事をして、健康的に若々しく、やせることができます。高血圧や糖尿病も予防するので、コロナウイルスにもかかりにくくなると思います。「病気にならない食事の極意」よろしくお願いします。
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