みなさん、こんにちは。
前回までに狭心症の症候と心電図についてみてきました。
今回はさらに進んだ検査をみてみましょう。
ホルターECG狭心症の診断上、自然発作心電図の記録は重要であり、外来で長時間連続的にECG記録ができるHolter ECGが有用である。
特に、労作時間帯の . . . 本文を読む
みなさん、こんにちは。
前回は狭心症の問診でした。
今回は所見です。
狭心症の身体所見
狭心症に特徴的な理学所見はないが、聴診上S4を90%以上に聴取する。
他臓器の動脈硬化性病変（眼底所見、末梢動脈閉塞症、senile arcus，earlobe crease，A2の . . . 本文を読む
みなさん、こんにちは。
今回は、狭心症疑いでの問診について整理してみました。
患者の主訴が狭心症かどうかをみきわめ、狭心症が疑われたら、以下のような要領で狭心症の問診を行いましょう。
狭心症の診断における問診の要点
① 発作の誘因？: 労作、安静、情動、寒 . . . 本文を読む
みなさん、こんにちは。
今回は狭心痛の誘因についてみてみましょう。
① 安定労作狭心症の典型：身体労作によって、心筋酸素需要が高まったときに起こる。
通常は狭心症発現閾値は一定で、ほぼ一定の強さの労作で起こる。
② 精神的興奮: 交感神経系の亢進に伴い発現しやすい。
③ 寒冷: &nb . . . 本文を読む
みなさん、こんにちは。
今回は狭心痛についてみてみましょう。
狭心痛：絞扼感、圧迫感、不安を伴う胸痛あるいは表現の難しい胸部不快感であることが多い。
前胸部胸骨背面から左肩、左上肢へ放散することがある。
前胸部以外では、心窩部、背部、頚部、咽頭部、下顎、歯、こめかみ、前頭部などに痛みを感ずるが、一過 . . . 本文を読む
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みなさん、こんにちは。
今回は狭心症についてですね。
⑴労作狭心症
運動など心筋酸素需要の増加をもたらす状況により誘発される一過性の胸痛発作を特徴とする病態。
胸痛は安静やNTGの舌下で速やかに消失する。
① 新規労作狭心症: 発症から1カ月未満
② 安定労作狭心症: 発症後1カ月以上経過したも . . . 本文を読む
みなさんこんにちは。
前回の続き、胸痛の鑑別です。
気胸: 突然の胸痛に続く呼吸困難で発症する。
外傷性、二次性、特発性がある。
緊張性気胸の場合には迅速な処置を要する。
心外膜炎:吸気時および臥位姿勢での増悪が特徴。
胸膜炎: 吸気時に増悪する痛み（胸膜痛ple . . . 本文を読む
