みなさん、こんにちは。
ストレスの多い現代社会で、うつ病の患者さんが増えてきている。
しかし、多くのうつ病患者さんが、その診断がなされないままでいるということが起きている。
原因不明の身体症状（medically unexplained symptoms: MUS）を呈する患者さんでは、かなりの割合でうつ病を持っているのだ。
うつ病に対する治療を行うと、身体症状が軽快する患者さんもかなりいる。
日本での重要な死亡原因に自殺がある。
自殺者のうち、かなりの人々がうつ病を持っているのだ。
2015年12月より、職場におけるストレスチェック制度が雇用側に義務化された。
ストレスに関係するうつ患者を発見して早期介入することも１つの目途なっている。
では、今回のケースをみてみよう。
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（症例）
25歳女性、会社員
生来健康。
数か月前より、倦怠感、めまい感、動悸などがあり、
近医受診し血液検査や心電図、脳MRI検査を施行するも全て異常なし。
食欲低下や体重減少はなし。
ただし、抑うつ、興味の減退、睡眠障害、集中力の低下、思考の緩慢がある。
飲酒なし。喫煙なし。
バイタルサイン：BP 120/80 PR 66 RR 14 BT 36.3
身体所見：全身外観は良好。意識清明。
身体診察・神経学的診察に異常なし。
（問題）この患者はうつ病か？
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写真：沖縄本島中部、読谷村の海岸
これを実践するだけで、楽しく食事をして、健康的に若々しく、やせることができます。高血圧や糖尿病も予防するので、コロナウイルスにもかかりにくくなると思います。「病気にならない食事の極意」よろしくお願いします。
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