燃えるフィジカルアセスメント

総合診療医徳田安春の最新医学情報集。問診、フィジカル、医療安全、EBM、臨床研究に強くなれます。

「疾患」と「症候群」

2024-04-15 | 闘魂症例検討会
みなさん、こんにちは。   疾患diseaseは、特徴的な症状を持つ病的なプロセスであると定義されている。   全身を侵すこともあれば、その一部を侵すこともある。   病因、病理、予後は既知だったり未知だったりする。   Diseaseという単語は、「easeのない状態」「不快」という意味からきている。   症候群syndrom . . . 本文を読む
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ナルコレプシー

2024-04-12 | 闘魂症例検討会
みなさん、こんにちは。   ナルコレプシーの4徴は過剰な日中の眠気、脱力発作、睡眠麻痺、入眠時幻覚である。   ナルコレプシーで4徴すべてみられるのは15〜20%。   患者の1/3に家族歴が認められる。   入眠時幻覚は、聴覚的、視覚的、体感的な幻覚で、入眠時によく起きる。   この症状はナルコレプシーでなくても認められること . . . 本文を読む
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REM睡眠行動障害

2024-04-11 | 闘魂症例検討会
みなさん、こんにちは。   REM睡眠行動障害(RBD)は正常な随意筋弛緩がREM(rapid eye movement)睡眠中に起きない。   夢を見ている間に過剰な運動が起きる。   患者自身とベッドをともにするパートナーの安全を守る方策を採らねばならない。   外傷後ストレス障害はRBDの発症に関連している。   RBD患 . . . 本文を読む
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睡眠障害

2024-04-10 | 闘魂症例検討会
みなさん、こんにちは。   何時間眠るか、何時間の睡眠が必要かを聞く。   昼寝をするか。   不適切な時間に居眠りしていないか。   早期覚醒はないか、夜間に何回目が覚めて、それはなぜか。   早期覚醒とその後眠れなくなってしまうのは、うつ病に関連していることがある。   現在うつになっていない患者も睡眠障害は将 . . . 本文を読む
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耳鳴の隠れた要因

2024-04-09 | 闘魂症例検討会
みなさん、こんにちは。   耳鳴は薬物でも起きる。   例を挙げると、サリチル酸、アミノグリコシド、カルバマゼピン、テトラサイクリン、向精神薬、リチウム、三環系抗うつ薬、モノアミンオキシダーゼ阻害薬、抗ヒスタミン薬、β遮断薬、ステロイドなどだ。   内科的な原因のこともある。   高脂質血症、甲状腺機能異常、ビタミンや亜鉛欠乏症など . . . 本文を読む
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婦人科系と他の系の症状

2024-04-08 | 闘魂症例検討会
みなさん、こんにちは。   腟分泌物や、腟刺激、性交痛について問診するとよい。   女性生殖器は膀胱と直腸の間に位置している。   婦人科疾患は泌尿器と消化管の系にも症状をよく起こす。     詳細は下記へ https://m.health.email.elsevierhealth.com/nl/jsp/m.jsp?c=%4 . . . 本文を読む
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月経に伴う痛み

2024-04-05 | 闘魂症例検討会
みなさん、こんにちは。   月経困難症dysmenorrheaとも呼ぶ。   重度の月経困難症は子宮内膜症のことがある。   異所性子宮内膜組織が腹膜や線維組織で覆われた場所に出血する。   重篤度がどんどん増していく腹痛や骨盤痛が1ヶ月中続き月経前や性交時に増強する。   子宮内膜症がS状結腸の後部cul−de&m . . . 本文を読む
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月経異常

2024-04-04 | 闘魂症例検討会
みなさん、こんにちは。     不正出血はmetrorrhagiaと呼ばれる。   しばしば無排卵性周期の徴候。   Menometrorrhagiaとは不正かつ過量な出血。   無月経amenorrheaとは月経のないこと。   希発月経oligomenorrheaとは月経量が少ないこと。   無 . . . 本文を読む
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メレナ

2024-04-03 | 闘魂症例検討会
みなさん、こんにちは。     メレナとはギリシャ語で黒を意味する言葉。   しかし、黒色便はTreitz靱帯より下からの出血でも起きることもある。   これは血液が腸内の細菌とともに十分長い時間、腸にいたときだ。   チャコール、ビスマス、ブラックチェリー、ブルーベリー、甘草、イカ墨汁の摂取が原因のこともある。   . . . 本文を読む
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新年度

2024-04-02 | うちな~ネタ
みなさん、こんにちは。 新年度早々、記事調整のため今回はお休みさせて頂きます。 明日には記事を載せたいと思います。 では、次回に。   写真:沖縄本島北部、名護市の風景です。   これを実践するだけで、楽しく食事をして、健康的に若々しく、やせることができます。高血圧や糖尿病も予防するので、コロナウイルスにもかかりにくくなると思います。「病気にならない食事の . . . 本文を読む
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