ｉｎｃｌｕｓｉｏｎ

昨日は早朝から緊急のＣＡＢＧが入りまして、予定のＡＡＡとＡＶＲ+上行置換とあわせて、縦３件となり、ちょっとしんどかった。ほんと手術室が二つ欲しくなった。そのうちＡＡＡを担当させていただきました。3年目のぺーぺーが前立ちで、全く使い物になりませんでしたが、比較的、簡単な症例でしたので10ｃｍの小切開でストレート置換してきました。
吻合はうちの病院でも今後はinclusionを取り入れていきたいと思い、昨日は久しぶりにやりましたが、私がへたくそなため、吻合部からじゃじゃ漏れ、追加吻合が必要でした。
後輩にもinclusionを覚えてもらいたいと思い、末梢側は後輩に縫ってもらいましたが、こちらもやはりじゃじゃ漏れ。
情けない、、、、
石灰化で糸が締まらなかったのか、内膜剥離で外膜のみとなり裂け易かったなど、いろいろ反省点はありますが、針穴からの出血が多かったことを考えると、運針がへたっぴな私は、やはりフェルトの助けが必要なのでしょう。
今度からinclusionするときはフェルトを使うことにします。
止血だなんだで、30分ぐらいは余計な時間を使ってしまいました。

しかし、小切開はやはりいいです。
閉じだすと、メチャクチャ早いし、術後の回復も全然違いますね、昨日の方も、もう経口がはじまりました。