UAP

本日は内科のライブということで、手術は入れちゃいかーんとのお達しが出ており、予定はありませんでしたが、先日の緊急の嵐でずれ込んだAAAと、またUAPがおりますのでAAAとCABGの2件となりました。
AAAはeasy caseですので後輩に任せるとして、CABGは部長が出張中ですので、ボスの気分によるでしょうが、担当させていただけるようお願いしたいと思います。
信用を得られるよう、きちっとミスのないようにグラフトの準備をしなくてはいけません。
両側IMAとSVG、1時間で取れるようにがんばります。
今朝は早起きしてしまいましたので、早速、吻合の練習をしていますが、なかなかどうして、時間ばかりかかってしまいスムーズに行きません。
やはり目標としてIMAで15分、SVGで10分、中枢は5分以内におさめたいところであります。

肝硬変

先月はAAA症例が多く、easy caseを選んでレジデントに担当してもらったが、開けてみたらなんだか静脈という静脈がみんな1ｃｍ近くに拡張していて、んーと思い肝臓を見てみたら、案の定、ゴツゴツの肝硬変であり、なかなか苦労しました。吻合部の露出はさすがにこちらでやり、吻合はやっていただきました。止血にもさほど苦労はせず、術後は順調に経過して先日、無事退院となりました。