胸腹もどき

今日の一例目はASD+TR+MAZEでしたので、レジデントに頑張っていただき、私は前立ちをさせていただきましたが、やはり、単なるASDといえども、いろいろ細かいところを指導するのは大変ですね、あまり、細かく言い過ぎて、自分のやり方を押し付けるのもなんですし、かといって安全にしてもらうには自分のやり方をやってくれるのが一番ですがね。部長も外からいろいろアドバイスくれて安全に終了しました。
2例目は下行の動脈瘤ですが、結構、中枢も末梢もぎりぎりという感じで、４，７の２肋間開胸にして、さらにAKAも再建しなくちゃならんということになり、後腹膜開けて横隔膜も切って、ほぼ胸腹になってます。まー、crawford Ⅰ型といってもよいと思う。しかし、慢性解離で結構べたべたで今、血管出すのに苦労しています。今日はちょっと遅くなりそうです。
この手術も術後に麻痺さえ出なければ良い手術なのですがね。