気管支鏡

昨夜の肺梗塞は、意外とすんなりいきました。第二分岐まで血栓をとり、最後にIVCフィルターを入れてもらって無事終了。経過も良好で、眼も覚めて、ガスも良好、午後には抜管できそうです。
内視鏡の代わりに今回は、気管支鏡を使ってPA内の血栓の確認をしました。画像ガイドとまではいきませんが、血栓の取り残しがないかを確認するには十分でした。
とはいっても全部終えたのは朝の5時、私はメインが終了したところで仮眠をとらせてもらいました。医者は何とかなりますが、オペ室のNS2人は代わりがいませんので、今日のオペは飛びました。
予定していた患者さんと家族には申し訳ありませんが、患者さん含めスタッフの安全を考えても、24時間以上、連続して手術室勤務はまずいですね。予定の患者さんに半分寝ながら手術するわけにはいきません。ミスが起きても誰も責任が取れない。
やるときはやる、休むと時は休む、ということで、ちょっと早いですが、外科チーム一度解散です。

また、引いてしまった。

今日はCABG２例で、うち１例を担当させていただきましたが、本日当直であり、またまた、前回に引き続き、引いてしまいました。2例目が終わる頃、肺梗塞が搬送、かなりマッシブな梗塞で、骨折もあり、緊急オペへ。
あまり見かけるものではありませんが、当院では肺梗塞は内視鏡を用いて血栓除去しています。以前、日循の地方会で報告したのですが、しかし、本日、内視鏡ないとのことでした。
さすがにこの時間からの、３例目はこたえます。スタッフみんなの体力が持つかどうか、今週も手術予定がどうなる事やら、、、。