隔月に行っている合同ミーティングの報告です。
合同ミーティングのメンバーは、医師会、歯科医師会、薬剤師会、庄内総合支庁保健福祉環境部、鶴岡市長寿介護課、三川町健康福祉課、荘内病院、「ほたる」です。鶴岡・三川地域における医療と行政の実務者が一堂に会することで、それぞれの活動報告や相互の意見交換を通して、当地域の包括ケアを支える大事な会議となっています。
以下、会議メモですが、個人的に興味深かったのは、鶴岡・三川地区における、病院の看取りは減少傾向、施設看取りは増加傾向にあるも、自宅看取りはここ5－6年ほとんど変わっていないとの、庄内保健所からの報告でした。
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合同ミーティング 平成28年度第２回
日時：6月20日(月) 13：00～14：00
場所：医師会講堂
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１、あいさつ（土田会長）
２、話題提供
１）歯科医師会
・鶴岡市自立支援型地域ケア会議
歯科衛生士が出席し、意見を述べているが、歯科の情報が少ない、
統一されたチェック表はあるが、施設間で様式が違うため、なかなか進まない現状がある。
→チェック表を整理し活用へ繋げたい、
→さらに、医師意見書の歯科（口腔所見）の記載へ繋げたい
ケアマネから医師への情報提供についても要検討
・鶴岡市保険事業者連絡協議会の新体制
年1回の総会、研修会のみ形骸化している
各部会の活動に温度差がある
本年度から、幹事会を設置し、部会間の意見交換、情報共有の場としたい
ほたるも参加予定である
・要支援１－要介護２の今後の展望
市町村独自の事業である総合事業（ホームヘルプ、デイサービス事業など）へ移行する
総合事業＝現行通り ＋ 基準緩和 ＋ 住民主体（ボランティアなど）
29年4月スタート
要介護１－２については、まだ、はっきりしていない
庄内保健所では、施設向けの見取りの研修会を年2回程度実施している。
＜意見＞
看取りに対する老人ホームの考え方は多様である、
統計では老人ホームとして、特養、有料老人ホームなどがさまざまなタイプが含まれているが、もう少し細かく分類し比較する必要があるのではないか
２）薬剤師会
活動は、おもにケアマネとの意見交換会、 地域ケア会議への参加
＜意見＞．
緩和ケア症例検討会の内容は、こころのケア、家族支援など地域ケア会議に通づるものがあるが、
がんの末期の患者を対象とした地域ケア会議はあるのか
→ 現在の地域ケア会議は自立支援を目指したもので、末期がん患者は対象としていない
＜意見＞
庄内Ｐの連携ＷＧの取り組みとして、事例検討会を検討している。
３）庄内保健所
・介護度の高い方の在宅や施設での看取りの状況は
庄内内での死亡場所についての説明（庄内保健所）
自宅が死亡場所である割合は、県全体の割合を上回っている。
自宅での死亡割合は、平成20年からほぼ横ばいで、増えてはいない
鶴岡市：12.5%（H24） →11.5%(H25) →12.8%(H26)
介護老人保健施設における割合は、増加傾向にある
鶴岡市：2.8% →3.1% →3.4%
老人ホームにおける割合は25年度から増加傾向にある
鶴岡市：4.2% →5.2% →6.7%
その他の施設での死亡割合は、微増傾向にある
鶴岡市：3.7% →6.0% →5.8%
４）鶴岡市
東北厚生局地域ケア課の視察がある
まだ審議中だが、新規に介護ロボット導入事業が予定されている。
５）三川町
６）荘内病院
初参加となる。今後情報を発信していきたい。、
７）ほたる
市民公開講座2回、
9月24日、精神疾患と発達障害
2回目は、テーマを「地域医療の現状（人口動態、地域医療の現状など）」で予定
多職種研修会5回
8月1日 医師会講堂で うつ病をテーマに研修会を予定
そのほか、以下のテーマを予定
統合失調症
認知症と周辺症状
難病 （保健所でも企画）
救急医療
医療介護の連携研修会
8月17日：テーマは家族支援を予定
３、その他
運営推進会議、
第三者を交えた地域密着型サービス事業者向けの運営推進会議が行われている
歯科保健行動計画
策定予定だが、話し合いの場に市民の参加が必要か、
歯科医師会主催市民公開講座
6月4日の歯周病をテーマに市民公開講座を開催したが市民75名を含む164名の参加があり盛会であった。
次回の合同ミーティングは、8月22日に予定
合同ミーティングのメンバーは、医師会、歯科医師会、薬剤師会、庄内総合支庁保健福祉環境部、鶴岡市長寿介護課、三川町健康福祉課、荘内病院、「ほたる」です。鶴岡・三川地域における医療と行政の実務者が一堂に会することで、それぞれの活動報告や相互の意見交換を通して、当地域の包括ケアを支える大事な会議となっています。
以下、会議メモですが、個人的に興味深かったのは、鶴岡・三川地区における、病院の看取りは減少傾向、施設看取りは増加傾向にあるも、自宅看取りはここ5－6年ほとんど変わっていないとの、庄内保健所からの報告でした。
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合同ミーティング 平成28年度第２回
日時：6月20日(月) 13：00～14：00
場所：医師会講堂
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１、あいさつ（土田会長）
２、話題提供
１）歯科医師会
・鶴岡市自立支援型地域ケア会議
歯科衛生士が出席し、意見を述べているが、歯科の情報が少ない、
統一されたチェック表はあるが、施設間で様式が違うため、なかなか進まない現状がある。
→チェック表を整理し活用へ繋げたい、
→さらに、医師意見書の歯科（口腔所見）の記載へ繋げたい
ケアマネから医師への情報提供についても要検討
・鶴岡市保険事業者連絡協議会の新体制
年1回の総会、研修会のみ形骸化している
各部会の活動に温度差がある
本年度から、幹事会を設置し、部会間の意見交換、情報共有の場としたい
ほたるも参加予定である
・要支援１－要介護２の今後の展望
市町村独自の事業である総合事業（ホームヘルプ、デイサービス事業など）へ移行する
総合事業＝現行通り ＋ 基準緩和 ＋ 住民主体（ボランティアなど）
29年4月スタート
要介護１－２については、まだ、はっきりしていない
庄内保健所では、施設向けの見取りの研修会を年2回程度実施している。
＜意見＞
看取りに対する老人ホームの考え方は多様である、
統計では老人ホームとして、特養、有料老人ホームなどがさまざまなタイプが含まれているが、もう少し細かく分類し比較する必要があるのではないか
２）薬剤師会
活動は、おもにケアマネとの意見交換会、 地域ケア会議への参加
＜意見＞．
緩和ケア症例検討会の内容は、こころのケア、家族支援など地域ケア会議に通づるものがあるが、
がんの末期の患者を対象とした地域ケア会議はあるのか
→ 現在の地域ケア会議は自立支援を目指したもので、末期がん患者は対象としていない
＜意見＞
庄内Ｐの連携ＷＧの取り組みとして、事例検討会を検討している。
３）庄内保健所
・介護度の高い方の在宅や施設での看取りの状況は
庄内内での死亡場所についての説明（庄内保健所）
自宅が死亡場所である割合は、県全体の割合を上回っている。
自宅での死亡割合は、平成20年からほぼ横ばいで、増えてはいない
鶴岡市：12.5%（H24） →11.5%(H25) →12.8%(H26)
介護老人保健施設における割合は、増加傾向にある
鶴岡市：2.8% →3.1% →3.4%
老人ホームにおける割合は25年度から増加傾向にある
鶴岡市：4.2% →5.2% →6.7%
その他の施設での死亡割合は、微増傾向にある
鶴岡市：3.7% →6.0% →5.8%
４）鶴岡市
東北厚生局地域ケア課の視察がある
まだ審議中だが、新規に介護ロボット導入事業が予定されている。
５）三川町
６）荘内病院
初参加となる。今後情報を発信していきたい。、
７）ほたる
市民公開講座2回、
9月24日、精神疾患と発達障害
2回目は、テーマを「地域医療の現状（人口動態、地域医療の現状など）」で予定
多職種研修会5回
8月1日 医師会講堂で うつ病をテーマに研修会を予定
そのほか、以下のテーマを予定
統合失調症
認知症と周辺症状
難病 （保健所でも企画）
救急医療
医療介護の連携研修会
8月17日：テーマは家族支援を予定
３、その他
運営推進会議、
第三者を交えた地域密着型サービス事業者向けの運営推進会議が行われている
歯科保健行動計画
策定予定だが、話し合いの場に市民の参加が必要か、
歯科医師会主催市民公開講座
6月4日の歯周病をテーマに市民公開講座を開催したが市民75名を含む164名の参加があり盛会であった。
次回の合同ミーティングは、8月22日に予定
