脱処方の適応となる薬剤は何か？

みなさん、こんにちは。

 

 

 

80才代男性　

 

併存症：高血圧、脂質異常症、COPD、狭心症　

 

 

紹介理由：今後の良質なケアのための脱処方（De-prescribing）

 

 

病歴：高血圧、脂質異常症、COPD、狭心症にて通院中。

 

既往に十二指腸潰瘍あり。

 

また、約2か月前にCOPD増悪にて入院した際に、せん妄を発症した。

 

狭心症の症状は現処方で安定している。

 

今後の良質なケアのための脱処方（De-prescribing）目的で紹介となる。

 

 

内服歴：

 

•      シンババスタチン 5 mg 　1錠朝食後

 

•      ランソプラゾール　15 mg　1錠朝食後

 

•      カンデサルタン４ｍｇ１錠朝食後

 

•      アスピリン（腸溶錠）100mg　１錠朝食後

 

•      硝酸イソソルビド　20mg　1日2回　朝夕食後

 

•      クエチアピン25mg　就寝前１錠

 

•      ブデソニド・ホルモテロール吸入薬　1回2吸入（ブデソニドとして320μg、ホルモテロールフマル酸塩水和物として9μg）を1日2回吸入

 

 

 

身体所見：血圧150/90 mmHg、その他のバイタルサインは正常。

 

BMI 20。

 

認知機能はボーダーラインの軽度低下のみ。

 

 

 

検査所見： LDLコレステロール（算出式）は160 mg/dL。

 

その他のデータに特に異常を認めず。

 

 

 

追加の問診で、2か月前の入院時にせん妄をきたした際に、クエチアピンの処方が開始されていたことが判明した。

 

 

 

クイズ：脱処方の適応となる薬剤は何か？

 

 

写真：本部港

 

 

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