みなさん、こんにちは。
Choosing Wiselyは、エビデンスに基づいた診断や治療の賢い選択ができるように、医師患者間の対話を促すための世界的キャンペーン活動。
有害事象につながるリスクの高い過剰診療や、価値（バリュー）の低い検査を減らそうというものである。
具体的な活動として、各国の臨床医学系学会は、推奨リストを挙げている。
今回は、College of Family Physicians of Canadaが発表した第一弾リスト（第2弾は次回に紹介予定）を表に示す。
表： College of Family Physicians of Canadaの推奨リスト
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【１】Don’t routinely measure Vitamin D in low risk adults.
腎臓や代謝疾患が無い場合に、ルーチンに血清ビタミンD濃度の測定検査をおこなってはならない。
【２】Don't routinely do screening mammography for average risk women aged 40 - 49.
乳がん低リスクの40～49才女性に対してルーチンのマンモグラフィーを行ってはならない。
【３】Don’t do annual physical exams on asymptomatic adults with no significant risk factors.
無症状の低リスク患者においてスクリーニングとしての毎年の身体診察を行ってはならない。
【４】Don’t order DEXA (Dual-Energy X-ray Absorptiometry) screening for osteoporosis on low risk patients.
骨粗鬆症低リスクの65才未満の女性や70才未満の男性に対して骨密度スクリーニングを行ってはならない。
【５】Don’t advise non-insulin requiring diabetics to routinely self-monitor blood sugars between office visits.
インスリン療法を必要としていない糖尿病患者にルーチンの自己血糖測定を推奨してはならない。
【６】Don’t order thyroid function tests in asymptomatic patients.
無症状のひとに甲状腺機能検査をおこなってはならない。
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写真：与那原東崎公園
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