みなさん、こんにちは。
多忙な臨床現場において、患者への説得と同意を必要とする脱処方を積極的に行うことは簡単ではないだろう。
この分野の第一人者である、オーストラリアの Scott らは、脱処方を行うことが困難な医師の状況を以下のように解説している（表）。
表 脱処方を行うことが困難な医師の状況
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・多剤処方に対する注意が不足している
・「Do処方」への慣れ
・脱処方の方略に対してスキル不足を感じている
・脱処方のために診療時間がかなり掛かると感じている
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現場の医師は、これらの困難を一つずつ克服することで、脱処方のスキルを高められるだろう。
具体的に利用可能なツールとしては、日本老年医学会の「高齢者の安全な薬物療法ガイドライン」がある。
同様に、米国では改訂 Beers criteria、欧州では STOPP/START criteria などがある。
これらいずれのツールにおいても、高齢者におけるベンゾジアゼピン系薬剤の長期投与は避けた方がよいとしている。
写真：本島北部名護市の海岸
これを実践するだけで、楽しく食事をして、健康的に若々しく、やせることができます。高血圧や糖尿病も予防するので、コロナウイルスにもかかりにくくなると思います。「病気にならない食事の極意」よろしくお願いします。
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