脱処方の一般的原則

みなさん、こんにちは。

 

原則は患者の立場（患者中心）で処方内容を見直すこと。

 

 

 

脱処方したあとは、薬剤中止後の不具合などが起きていないかどうのフォローアップも重要である。

 

 

 

表に脱処方の５つの手順についてまとめた。

 

 

 

表：脱処方（De-Prescribing）の５つの手順（文献２の内容を和訳）

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1.        それぞれの処方薬がそもそもきちんと内服されているかどうかを確認する

 

2.        内服によるメリットと有害作用のリスクを比較検討する

 

3.        どの薬剤が安全に終了することができるかを決定する

 

4.        終了する優先順位を決定する

 

5.        薬剤を終了したら症状をモニターするためにフォローアップする

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前回の連載で挙げた、日本老年医学会の「高齢者の安全な薬物療法ガイドライン2015」、

（http://www.jpn-geriat-soc.or.jp/info/topics/pdf/20150427_01_02.pdf）、

米国の改定Beers基準（http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jgs.13702/abstract）、

欧州のSTOPP/START基準（http://ageing.oxfordjournals.org/content/early/2014/10/16/ageing.afu145.full）などのツールにおいても、高齢者における非定型抗精神病薬の長期投与は避けたほうがよいとしている。

 

 

写真：本部町の海岸と瀬底大橋

 

 

新型コロナウイルス対策を診断する 増補版

 

これを実践するだけで、楽しく食事をして、健康的に若々しく、やせることができます。高血圧や糖尿病も予防するので、コロナウイルスにもかかりにくくなると思います。「病気にならない食事の極意」よろしくお願いします。

 

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