みなさん、こんにちは。
甲状腺機能低下症による粘液水腫では心臓が拡大する。
心臓の拡大の評価では最強拍動点の触診は重要。
胸骨垂直中線から水平で１０センチ以上外側に最強拍動点がシフトしている場合は心臓の拡大があると考える。
心囊液の貯留を疑った場合には必ず心臓の聴診を行う。
心膜摩擦音が聴取された場合、心囊液貯留の原因は、ウイルス性、細菌性、放射線後、心筋梗塞後の心囊液の貯留などだ。
粘液水腫や左心不全による心囊液の貯留では心膜摩擦音は徴収されない。
写真：沖縄本島中部、うるま市宮城島の果報バンタからの風景です。
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