ROSの表をみた読者の中には、「こんなロングリストの問診などは時間がないので無理」という感想を持つ人も多いであろう。
確かに、短い診療時間で多数の患者を診るようになっている日本の診療シーンでは、ROSのすべてを全患者に行うことは現実的ではない。
それでは、どのようなやり方があるのか。
時間がない人にお勧めの方法を示す。
それは、「鑑別診断に基づくROS」である。
鑑別診断で、あるシステムの疾患が挙がる場合に、そのシステムの問診を行えばよいのだ。
簡単である。
冒頭の症例をみてみよう。
急性心膜炎の原因には、特発性、感染性、その他、がある。
感染性かどうかを考えるときは、感染症の3大要素のうち、炎症反応と感染臓器についてROSを取ればよい。
写真：沖縄本島北部、恩納村の海岸です。
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