ノアルテンーD錠

ノアルテンーD錠

これは、４月にレディスクリニックで、
「人工的に生理をこさせるために」処方された薬の名前。

一般名は、ノルエステロン・メストラノール。
黄体ホルモンと卵胞ホルモンが複合された薬で、
生理の周期の変更(短縮・延長）するために用いると言われ、
機能性出血、無月経、月経周期異常、卵巣機能不全等に処方されるとある。

でも・・・
副作用として、子宮筋腫を増大させるだとか、
エストロゲン依存性腫瘍（疑い含む）を、卵胞ホルモンが、
腫瘍を顕性化、増悪させる可能性があるとも・・・

今頃気にしても仕方がないんだけどねぇ。
なぜか急に気になっちゃって・・・
もっとも私の場合、２週間限定だったから問題なかったんだろうけど。

診断書を見ていて、ふと思ったこと その２

傷病発生年月日・・・

すべての傷病に対して、診断書は同じフォームだから、
仕方がないのは、わかっているんだけど、
つい、つっこんでしまう私。

診断書を書いてくれた医大病院にしてみたら、
「うちに来たときは、もう発生していたんだよ」って、
書きたいだろうな。
かといって、そこを紹介してくれたクリニックにしたって、
初診で行ったところなので、「うちに聞かれても・・・」

それ以前のことは、２年前に別のクリニックで、
頸ガン検診を受けたのみ。
その時は、特に子宮内膜が厚いって言われなかったので、
この２年のうちに発生したのは、確か。

こうなると、半年ごとに検査を受けるって、
ある意味、いつ発生したかわかりやすいし、
たとえガンであっても、初期の段階で見つけてもらえる可能性が高い。

診断書の一項目を見て、検診の大切さを再認識した。

診断書を見ていて、ふと思ったこと その１

保険会社に提出する診断書を見ていて、
こんなん聞かれても困るよなぁ？って思ったこと。

それは、入院の原因となった傷病の原因。

原因がわかりゃ、子宮体ガンも予防できるだろうさ。
たしかに、怪我や一部の疾病では、
はっきりとした原因がわかる場合がある。
でも、大多数の疾病って、
なった本人が一番「どうして？」って聞きたいくらいなのに！
保険会社にしてみれば、本人に責任があれば、
給付金を支払わないよ！っていうことなんだろうけど・・・

自分なりに、原因を書くとすれば、更年期。
子宮体ガンは正式には、子宮内膜ガン。
子宮内膜がガン化するのに数カ月以上かかるって言うから、
毎月生理があれば（子宮内膜がはがれれば）、
子宮内膜細胞がガン化しつつあっても、
はがれ落ちてしまうため、子宮体ガンは発生することはない。
すなわち、毎月規則正しく生理が来ていれば、
子宮体ガンになりにくいってこと。
でも、更年期と言われる45歳前後以降になると、
生理の時に、子宮内膜が完全にはがれないこともある。
すると、一部残っているところがガン化する可能性が・・・

この場合の、生理とは、開始後２日目に多くなり、
５，６日で出血が完全に止まる生理周期であることが、
大事なようです。
私の場合は、生理が終了したと思っても、
また２～３日間少量の出血がありました。

レディスクリニックで体ガンの検診をした後、
人工的にホルモン剤を投与され、生理を起こした後、
医大病院で行った細胞診では、
ガン細胞が見つからなかったのは、
取った場所だけの問題ではなく、
このホルモン剤を服用したことで、
生理らしい生理になったことが、
関係しているのかも知れない・・・って、思っています。

細胞診のクラスについて

レディスクリニックで受けた子宮ガン検診。
頸ガンの方は、「問題なかったです。」
体ガンの方は、「悪い細胞が出た。」
この言葉のみで、詳しい細胞診の結果を聞いていない。
まあこの言葉で十分と言えば十分なんで、
つっこんで聞かなかったんだけど・・・

一般的に、子宮頸ガンの細胞診の結果は、
クラス○で表されています。
これは、あくまでも細胞診の結果であって、
癌の進行度を示すステージとは全く別物です。

クラスⅠ　 正常　
　　　　　　　　（１年ごとに検査を受ければよい。）
クラスⅡ　 炎症等を認めるが正常
　　　　　　　　（半年～１年ごとの検査）
クラスⅢa  軽度・中度異型成
　　　　　　　　　(詳しい検査を受け、結果が同じなら３ヶ月ごとに
　　　　　　　　　検査）
クラスⅢb　高度異型成
　　　　　　　　　(詳しい検査を受け、結果が同じなら３ヶ月ごとに
　　　　　　　　　検査）
クラスⅣ　　上皮内癌
　　　　　　　　　(治療開始）
クラスⅤ　　　浸潤癌
　　　　　　　　　(治療開始）

体ガンの方は、３分類と聞いているのですが、
頸ガンと同じようなクラス分けをしている場合もあります。
クラスⅢだと、子宮内膜増殖症と言われるかも知れません。
私の考え方は、問題ない・疑わしい・癌、となっているため、
この３分類と同じだわ～と、変な言い方ですが、嬉しくなりました。

陰性　　　　正常　(クラスⅠ・Ⅱ）
擬陽性　　 クラスⅢ
陽性　　　　クラスⅣ・Ⅴ

 

セカンドオピニオンについて思うこと。

医療分野におけるセカンドオピニオンとは 　

主治医以外の医師に意見を求める行為、または求めた意見。　複数の専門家の意見を聞くことで、医者任せの治療ではなく、　より適した治療法を、患者自身が選択していくべきという考えに沿ったもの。

私は、セカンドオピニオンをこう解釈しています。

開業医の先生から、医大病院を紹介された私。
２カ所に通ったとはいえ、セカンドオピニオンを受けていません。

でも、開業医の先生のところで紹介状を書いてもらっているときには、とりあえず医大病院に行くけど、もっと信用できる病院を探して行くつもりだったんです。
だってその時点では、病院？って思っていましたから、はっきり先生にも言いました。
先生は、時間がもったいないだけだと思うけど・・・と、おっしゃる。
多分初期なので、さっさと治療に取りかかるべきだ！って言いたかったんでしょう。でも選択権は患者にあるので、それ以上は言えなかったんだと思います。

わぁ～～癌だ！って事で頭がいっぱいになっていましたが、家に帰って冷静になると、「なんで医大病院なんだろう？」と、いう疑問がわいてきました。
と言うのも、一番近くで設備の整った病院と言うことで、 医大病院をすすめられたのですが、我が家から医大病院へ行くまでに、公立の病院があるんです。
そちらが子宮癌の治療を取り扱っていないのならわかるのですが、 HPを見る限りでは、手術・放射線治療・抗ガン剤治療を行っているのです。

私の中の風向きが変わってきました。
開業医の先生には、特に医大病院を紹介した意味は無いのかも知れません。
でも私は、「そこになんか意味があるんじゃないか？」と考えたのです。

そんな思いで、医大病院へ行ったのです。
初診を受けたあと、いろいろなHPを読んで出した結論。
癌細胞が出なくても、一度は見つかったんだから、子宮・卵巣の全摘をする。
その通りのことを、教授から告げられたのですから、
なにもセカンドオピニオンを受ける必要はありません。
ただ、この病院で手術をしても大丈夫かな？っていう思いは、残りました。

かといって病院の評判を、特に調べたわけじゃありません。
せいぜい医大病院のHPに載っている手術件数を見ただけです。　
その数は、何年か前の数字だった。
そして、少なかった。
でも・・・・
いくら評判のいい病院でも、そこにいる先生と相性があうか？
世間様がいくら名医と呼んでも、私に合うのか？
これが私の病院選びの基本。
医大病院の先生、看護師さん、技師さん、事務の人、
すべての人たちの雰囲気がよかったので、ここなら任せられる、って思いになりました。
ある意味、カンかもしれないし、カケかもしれない。

入院中、同室だったさんの場合、
２ヶ月前に引っ越しをしてこられました。
その際、どこの病院にするか？
本を買って調べたそうです。
そこには、隣の市にある病院と医大病院が、載っていたそうです。　
彼女の場合、市内と言うことで医大病院を選んだそうです。
結果は大正解だったとおっしゃっていました。

病院選びも人それぞれ。
セカンドオピニオンを受けるのも、受けないのも人それぞれ。
でも、納得して治療を受けるのが、一番だと思っています。
ただ、あちこち回っている間に、治療機会を失わないように気をつけなければ・・・てことも、思っています。