ブラビックス

昨日はＤＶＲ終わって、カンファやってたら、なんだかカテ室からお呼びがかかって、いってみると、ＰＣＩのruptureで血が止まらないと。
そのままオペ室移動して、タンポ解除とバイパス2本となりました。
緊急だったので、ブラビックスという抗血小板剤をのんだままのオペとなりましたが、噂ほどは血止まりにくくはなかった。
ブラビックスのんだままオペすると、おっそろしいほど血止まらないと聞いたことあるけど。
たぶんポンプ乗せると大変なことになるのかな、off-pumpだといがいと大丈夫かな。
という事で、明日もブラビックス飲んだままのoff-CABGがはいりました。

今日はＡＡＡ一例のみでしたが、なかなか大変な症例で、瘤が腎動脈にかかっており、腎動脈上でクランプして、瘤で吻合するみたいな感じでした、しかも炎症性の動脈瘤で周囲との癒着がきつくて、静脈がはがれなくて、末梢はinclusionで縫う羽目になり、、、メタボでなかったのが唯一の救いだったかな。
ＡＡＡはやはり、一番はメタボかどうかに限るかもしれない。
メタボでなければ、なんとかなる、メタボだと、難易度急上昇。
メタボはみんなステント、早くステントが出来るようになりたいです。