終わった

ようやく外来が終わりました、今日に限って紹介状が多くて、くたびれた。
そしてまた、緊急の患者これから来るみたい、AS+３VDの心不全とのことで、心不全コントロール付けば、まってからだが、severeASで心不全コントロール付かなければ、早めの手術ですかね。

intramural hematoma

ようやく２例目の緊急が終わりました、やはり、予想通り、もう朝です、３時間後には外来４０人が待ってます、あー、頭が動きません。
今日も試験勉強できないまま、まる一日というか、寝る暇もなく、まる一日終わってしまった。
ちなみに、２例目のTAAの破裂は、画像上は明らかな染み出しや破裂所見はありませんでしたが、痛みがあるということで、切迫破裂として、あけてみたら、entryの無いdissction、いわゆるintramural hematomaというやつでした。
教科書にはのっていますが、そんなん、ほんとにあるんかいと思っていましたが、今日、初めてお会いしました。

そういえば、また、次のお客さんが、今度は感染性腹部大動脈瘤とのふれこみです。
今日は来ませんが、明日？、週明け？ぐらいには、転院してくるとのこと。
ほんとに、感染なら準緊急となるかもしれませんが、来週は勘弁してほしいかな、ついに専門医の試験が、、、。