わんわん

今日はベントール、ＭＡＰ，ＴＡＰ，ＭＡＺＥとなかなかの手術で、覚悟して挑みましたが、前立の先生がぜーんぶ誘導してくれて、ほんとに、ここほれわんわん手術で、6時間かからず終了、ほんと優秀な前立いれば、力が出ます。
本日も弁を取らないベントール（にせ大動脈弁温存基部再建と呼んでます）にしましたが、良くもないけど、悪くもないです。
メリットはと聞かれますが、なんでしょう、弁尖がクッションになるぐらいでしょうか、、、、、わかりません。オリジナルの論文、ぼく自身は読んでないので。
ベントールでＴＡＰの場合、先にコンポジットグラフトを固定してしまうと三尖弁の前尖と中隔尖の交連付近が固い人工弁で押されてしまい、糸がかけにくいですし、固いリングだとちょっと不安な感じです。
ＡＶＲのあとのＴＡＰもやや出っ張ってきますが、ベントールの時はかなり厳しいですね。
こんなことは数をこなしている先生にとってはあたりまえのことかもしれませんが、そんなに数のある手術ではありませんし、ベントールとＴＡＰ一緒は今回が初めてです。
三尖弁のリングも固いのはまずいと思いまして、今回はテーラーバンドにしました。
今度から、コンポジット固定する前に、柔らかいバンドでＴＡＰ先にすることにしますわ。