疲れが取れぬまま

昨日の睡眠不足の疲れが取れないまま、今日も夕方からさいたま出張です。

取り敢えず、特急を待つ間に夕飯、いつもの駅そば。

つまみ3種を買い込んで

今回もお世話になります、カンデオホテルさん、すっかり常連になり、もう2ヶ月先まで予約してあります。

ホテルについて、渋めの赤ワインで夜を過ごします。

奇異性

昨日は上高地から青木湖まで行ってSUPを楽しんで、遊び疲れましたが、また休み明けから頑張ろーと思って、ゆっくり睡眠取ろうと思ったら、寝がけに病院から呼び出し。

下肢の急性動脈閉塞とのことで、麻酔の先生いない週なので、どうしようかと思いましたが、かかりつけであり、局麻でも良いかと思って受けることに。

先週に続いて、またもや心房細動の無い足詰まり！

前回は血管損傷がベースにあり減張切開やミオグロビン吸着まで要したこともあり。

今回も、典型的では無いので、血栓除去では済まない可能性もあり、全身麻酔にすることに。

なんだかんだで入室が2時過ぎ。

心外希望の研修医も当直でいるとのことで、私は麻酔管理に徹することにして、手技は若い方々にお任せ。

ヘパリン入れてもACT伸びが悪くATⅢ欠乏を疑う。

測定したらやはりATⅢ低下していて、これによる血栓形成と診断。

どうやら、ネフローゼ急性期で本日入院予定だったとのことで、すぐさま腎臓内科に連絡したところ、ネフローゼによるATⅢ低下とのことで、腎臓内科では常識のようです。

症例報告できるとのことですので、ちょうど研修医に書いてもらうかな。心房細動の無い奇異性の足つまりシリーズとして報告するとよさそうです。

そんなこんなで、家に帰ったの５時過ぎ。なんとか2時間寝て、外来開始。

外はピーカン、良いお天気ですが、寝不足に太陽の陽射しがキツイ。

午後は外勤でしたが、行き帰りの車で眠くて死ぬかと思いました。コーヒーとリボビタンDをがぶ飲みして、逆に胃が気持ち悪くなった。飲酒運転レベルと変わらない、他人巻き込んだら大変だよね。

でも代わりがいないし、若いうちはなんとか無理が効くけど、

もう歳だよ。

いつまでも、こんな生活はやだね。いつかこっちが死ぬ。

こういうときはコロナに罹りやすいらしい。睡眠不足は免疫力がかなり低下するとのことですから。

出来るだけ体に良いものを取り入れたいです。玉ねぎスライスと冷奴で夕飯です。

爆睡して睡眠取り戻そう。

上高地3日目続き

上高地なのに暑ーい、昨日より天気も良くて、ちょっとトレッキングはやーめた。

穂高橋からつりおねもよく見えます。

こちらは隣の田代橋から、西穂高も見えるぞ。ということで、景色も良くて上高地は満足したと、いうことで下界も暑そうなのでSUPに行くことに。

上高地からの帰り道、梓湖でSUPをやっていたはずであるが、事前予約制なのだろう、本日はやってない。

仕方なく上高地から青木湖まで2時間ほど車を飛ばす。

穂高の道の駅で助六寿司をお昼に。



蕎麦の花が満開です。

いつものAPCbase2さんに到着。

暑くてまずは水に飛び込んで、身体を冷やしてから湖の散策。

今日は風が強め、南風なので先に風上に登っておこうと頑張って最南端まで漕いだら、風向きが北東に変わって、またもや向かい風、なんじゃー。



とりあえずbase近くまで戻って昼寝、流されるままに。

帰りは小木曽製粉さん

きのこ蕎麦とミニきのこ丼で早めの夕飯。

日常で食べる蕎麦はここが1番。

上高地3日目

寒くて目が覚めて

暗いうちから朝風呂

誰もいないので、露天風呂もパチリ。

お風呂の後は朝陽を見に。



穂高山脈の方からお日様が。

ちょっと雲があって日の出は見れなかった。

今日はヨガもなくゆったり朝食。

昨日は食べ過ぎた。

今日は一巡でそこそこに。

バイキングは危険が孕んでます。

上高地2日目の夕飯

昨日とは違うメニュー！

お品書きを見ると上高地の夏IIとなっている。連泊に入りがたい。

今日はビールからスタート。

馬刺しに五平餅。

馬刺しは柔らかい、良いもの使ってます。

牛肉ステーキ。

牛肉は匂いが気になるようになり、最近あまり食べなくなりましたが、全く癖がなく食べれる！

季節の天ぷら

鮎の塩焼き、何気に付け合わせのレンコン酢漬けが美味い。

蕎麦もち、じんじょうみたいで、はじめての味。美味い。

ご馳走さまでした。

今日も全体的に急かされるというか、一気に、ご飯ものやデザートまで出てきてしまうので、そこが残念と思ったら、コロナ対策で配膳回数を減らしてますって書いてあった。

お味噌汁おかわりしようとしたら別料金とのこと。残念。朝はバイキングなのに。

でも、お料理は味も素材も非常に良かったです。

上高地ヨガ

今日は９時からヨガレッスンスタート。

だいぶ青空も見えてきて、暑い、9月に入りましたが上高地も31度の予報。

吊り尾根はやや雲がかかってます。

ホテルの対岸にちょうどよさそうな場所見つけて、梓川のマイナスイオンをもらいながらヨガスタートです。

今日は大地のエネルギーを使った浄化のヨガ、新しい自分に生まれ変わります。

ヨガの後はトラッキングへ

河童橋まで歩いて、今回も明神池まで開く予定でしたが、とにかく暑くてバテ気味。

お天気はこの先、ゲリラ豪雨の予報あり、途中で河童橋まで引き返してランチすることに。

前回もお世話になったお店、スペイン語？店の名前読めません。

いつも行列。

りんご6個使ったアップルパイが売り。

隣の店でブルーベリーのジェラートを食べてから、

アップルパイ、生地が薄くてほぼリンゴ、まー、生地が厚い方が好きかな。

とうもろこしは旬ですが、上高地値段500円なり、茹でたての熱々で甘くて良かったけど。

下界なら100-200円ぐらいか？

雲行きが怪しくなってきて、早めにホテルへ。

途中のウエストン碑



隣には以前お世話になったルミエスタホテル。こちらも天然温泉です。

ホテルに戻って、まずは外にある足湯で疲れた足を癒す。




このホテルは３つの源泉を引いていて、楽しめます。

日帰り入浴もやっているので、日帰りの方にも良いです。

雨も降ってきたので、中の温泉へ。

誰もいないので中の様子もパチり。

上高地2日目朝

今日はお天気持ちそうな感じです。

夜明け前の梓川





雲が多いですが青空も見えてきました。



朝の散歩ついでに、ヨガできそうなところを探して散策。

戻って朝風呂

7時から朝食。

バイキングです。

ザ・和食、しっかり出汁の効いた料理が多く、とろろ芋など味付けがちょうど良い。

ご飯のお供、漬物、珍味がたくさん、こちらはやや味濃いめ。

1日目夕飯

夕飯は和食のコース

前菜は信州サーモンマリネが美味、ローストビーフも柔らか。

麦焼酎の温泉割りを頂きます。

炊き合わせはぜんまい、冬瓜、高野豆腐、オクラ、優しい味です。

信州サーモンのお造り

とろろ蕎麦

岩魚の塩焼き



冷製茶碗蒸し。

デザート。

遅めの時間を選択したせいか、ちょっと、接客がせっかちだったのが残念です。

明日は早めの夕飯にしてもらおうと。

上高地温泉ホテル1日目

午後は上高地入りです。

今日は残念ながら雨ですが、温泉入って夕食食べるだけですからね。

帝国ホテル前で降ります。

上高地帝国ホテル

一度泊まってみたいですが、予約が空いてるのをみたことがない。

歩いて田代橋を渡り





穂高橋も渡って

穂高橋からは今日の宿、上高地温泉ホテルが見えます。

新しくできたのかな？

露沢橋を渡ると

上高地温泉ホテルへ到着。

初めてお世話になります。

ロビーは広め

フロント

売店も豊富です。

夜の味方、酒の自動販売機もあります。





ギャラリーもある、どっかでみたことある版画絵です、黒部の山賊の表紙に使われてますね。

さっそく温泉！

男女は入れ替え制です。

まず男性は焼の湯



PH7.2、単純中性

源泉掛け流しですよ。

露天風呂も広くて、やや濁りのある樽湯も２つありました。

こんな山の中で贅沢。

では夕飯は後半で。

雨

今朝はヨガの参加ゼロ、土曜日だしね、寂しいのもあるけど、昨日遅くまでオペやってたので、正直、朝ゆっくりできてラッキー。

当番ではないけど、今週は色々大変だったので、ちょこっとだけ病院覗いて、昨日の再開胸の方も抜管されてるし、重症でボスミンとかCHDFまで行ってしまい一時期は危なかった方も元気に歩いてる姿が見れたし、一安心。

帰ろうと思ったら、他院に外科の研修に出ている後期研修医から電話で、先日学会で発表してもらった症例について質問があるとのことで。

ついでに後期研修医の様子を伺うと、いろいろあるようですが、、毎日、手術漬けのようで症例経験は順調にできているようでした。

3年間の研修のうち半年から一年半は他院でもOKとのことであり、他に魅力的なところがないようなら、是非うちに戻って研修して欲しいとお願いしておきました。

そんなこんなでお腹も空いてきて、雨も小雨なので、ブランチを探しに街中へ。

サンドウィッチ屋さんです。

夕飯はホテルの食事が待ってますので軽めで良いかと。

サバサンドが復活してるではないか、食べたことなかったけど、一度食べたかったやつ。

それと新作、キーマカレーサンドをゲット。

こちら鯖サンド、本場のトルコとは違いますがまずまず。

塩焼きを野菜と挟んだ感じ。

イスタンブールで食べたやつは、鯖の素揚げをフランスパンに挟んだやつで、美味くて衝撃的だったな。

日本では見たことないけど、自分で作れるか。

こちらはキーマカレーサンド、茹で卵とレタスが入ってます。

パンが柔らかくて美味しいですね。

ちょっとサンドウィッチにしては高いんだけど、コンビニの2倍？、ワンコインでは買えない。

効いてない

昨日のMICSは術後やけにドレーンが出ないなと思ってましてが、朝起き上がったら、どーっと。

ドレーンが効いてなかった。

バイタルは崩れてませんが、一晩で右胸腔血腫になってまして、吸収される量ではないので、もう一度開けることに。

血腫除去して一通り確認、1番心配なのはテンポラリーペーシングの右室穿孔ですが、心嚢内からの出血は全く無し。

となるとやはり胸壁、2cmの開胸肋間の筋肉からタラタラと。

ハーモニックで開胸するようになってから、これまで開胸肋間からの出血はほぼありませんでしたが、最近は切開が小さいのでハーモニックを使わなくなりました。

ポート部位、改めてしっかりと確認が必要、2cmでもサンドウィッチするべきかな。次までに対策を練ります。

午前中は止血で、元々、予定のEVARが２件入ってたので、とょっとぐったりです。

遅めの夕飯になりましたが

今日は肉野菜炒めとカボチャの煮物。

解禁

回復食明け、と共に本日、職場の会食が解禁になりました。

本日は完全鏡視下のAVRです。

4cm 2cmの2ポートでやりました。

2本杖歩行の方なので正中切開では術後に歩けませんので。

ということで、さっそく4人で会食へ。

予約までちょっとあるので。今日も1人ゼロ次会としてジダイへ。

どうも諸事情により連日のおゆきナイトになった模様。

おゆきの関西風筑前煮をつまみに、お湯割りで胃袋にスイッチを入れます。

お邪魔したのは個室居酒屋じぶんどきさん。

飲み放題付きのコースです。

前菜から始まり

お造り

天ぷら

冷静茶碗蒸し

牛肉ステーキ

太刀魚の土鍋炊きご飯で締めです。

後半は烏龍茶で、飲み過ぎないようにしました。

ここは飲み放題コースの種類が豊富で個室なので、ちょっと和食で飲みたい時には良いです。