あぽいち

温泉とヨガ、たまに心臓外科医

やはり来た。

2022-12-19 21:17:00 | 緊急
今日は出張オペの予定でしたが、患者さんが流行り病になり延期です。
色々とデスクワークに励もうと思ってましたが、緊急がきました。
ここ1〜2週間でぐっと寒くなり、解離が増えてます。
ちょっと前に2件来たけど、2件とも受けれずに他院に転送。また、くると思ってましたが。


先日、豊橋の出張で買ってきた栗きんとん。
すやのやつ。上品な味です。
病棟のみんなといただきました。


解離は昼間ですので若い先生にお願いしましたが、トラブルなく無事に終了。エントリーが基部近くで、手が止まってましたので、そこだけは手を出して形成。
5時間で出血なく終了して、覚醒して手足も動いてたので、まー、上等であります。
早く独り立ちしてもらい、解離に呼ばれなくなる日を夢見るのである。


惣菜パン

2022-12-17 19:59:00 | 飲み、食いもん
昨夜は後輩くんと、遅くまで飲みましたので、朝ヨガお休みしまして、朝はのんびり。
寒くなると、ほんと起きれません。
サクッと週末の回診して、お昼は小松パンで惣菜パンを。
メンチカツパンから。

こちらはフィッシュフライ

タルタルソースが絶妙。

1番のおすすめはカレーパンです。パン生地が分厚くて、ちょっと甘いのである。

良くあるオシャレなパン屋ではありませんが、たぶん惣菜パンでは歴代一位かも。

高校の時に弁当まで待てずに購買部にパン買いに行ったのを思い出すのである。
また、このパンの甘さは、大学の横にあった今は無き小田ベーカリーに似てる。
懐かしい味である。

昼寝して、YouTubeを2本上げたら夜。
寒いのでおこもりです。


夜は、昨日名古屋で買ってきたキムチカンのナムルとチャンジャで夕飯。
高いけどやはり美味い。


結婚祝い

2022-12-16 23:31:00 | ちょっといい話、へー
埼玉の後輩、何しに来るかと思えば、松本の仲間の結婚祝いとのことで、帰ってお風呂であったまってから出動して、結婚祝いに合流です。


取り敢えず、駅前で山賊焼食べて待ち合わせ。すぐに閉店になり、

カシを変えて、カトちゃんでジンギスカン。
後輩くん、なんでも今日は心外の専門医試験だったようで、感触は悪くないとのこと。
10月に大学病院勤務になったばかりですが、来年度からは一時的ではありますがTAVI班のトップに抜擢されるようで、頑張って欲しい。

冬の定番、もつ鍋で締めて。

外は気温ゼロ度、寒いのでもう一度風呂に入ってあったまり、ジンギスカンの匂いを流したのであった。


豊橋ハートセンター

2022-12-16 18:22:00 | 出張
今日は古巣の豊橋ハートセンターに内視鏡下左心耳切除で呼んでいただきました。

昼からの開始とのことで、特急と新幹線を乗り継いで、むかいます。

早めに行って、昔、よく通った定食屋で冬限定のカキフライ丼と名物の豚汁を食べようと。
ここは、たまたまですが、大学時代のヨット部のマネージャーの親の実家でして、名物は豚汁、そして釜で炊いたご飯が、めちゃくちゃ美味しいのである。

冬限定のカキフライ丼を楽しみに、店の前に向かうも、

なんと、しばらく休業!
昨日までは営業中になってたはずなので、もしかしてコロナ関連かな。
また、来月も呼ばれているので、じかいこそ。


ということで、気を取り直して、もう一つの思い出の店、インドネシアカレーの店ラジャ。
昔、外勤先の病院で昼によく連れてこられたところ。当時は他では食べられないスパイスカレーでした。


あまり時間もないので、スピード重視でチキンカレーの単品。
そうそう、玉ねぎスライスとエビと何かのフライがトッピングでついてくるのです。

ここはジャズが流れて、ミュージシャンが昔から集まる店です。
18年ぶりぐらいの来店でしたが、マスターもママも変わらず、なつかしかった。


さて、今日の本題、左心耳切除です。初めての症例ですし、アウェーですので、慎重に丁寧に説明しながらとなりますが、70分で綺麗に終了です。
これでまた、次回も呼んでもらえそうです。

名古屋で乗り換えの間に、高島屋の地下へ、キムチカンで、ほうれん草ともやしのナムル、そしてチャンジャを自分のご褒美で購入です。高いけどやはり美味い。


スタッフには定番、ゆかり煎餅、そして、この時期限定の、すやの栗きんとん、前回は遅くなりちょこっとしか買えなかったですが、今回はドーンと40個購入です。


特急に乗り込んで、ビールで一杯。

途中、埼玉の後輩が、今から松本に来るので飲みに行かないかと連絡あり。

4cmの壁

2022-12-15 19:31:00 | 術者、勉強になった症例
どんどんと寒くなってきて、朝は氷点下が当たり前になってきました。
寒くなるほど空気は澄んで山は綺麗になっていくのである。
冬山に魅せられる人の気持ちはわからなくないが、自分ではもう絶対行かないかな。

完全鏡視下にしてから、AVRの傷をどんどん小さくして行き、本日は4cmまで縮めてみしたが、この辺りが限界でしょうか。
セッティングも色々と試行錯誤しましたが、おおよそ決まってきました。
4cmまでくると、生体弁のサイザーや、弁そのものがギリギリで、ちょっと頑張らないと肋間を通過しません。機械弁ならあと0.5cm縮められそうですが、もう自己満足の世界でしょう。
今日の方は上行からバルサルバ、STJと板状の石灰化が散在しているタイプで、硬いために視野が取れずに苦労しました。
結局、STJが広がらないのでサイザーすら落ちず、板状石灰化を内膜摘除することに。
最初から石灰化取ってれば色々楽にできたと思いますが、下手こいたら基部置換になってしまうのでね。
MACもあって、弁輪と弁下の石灰化除去も時間をかけてやりました。

完全右脚ブロックと左脚前枝ブロックもあってのAVRでしたので、スーチャーレスは禁忌。
念のためAとVとリードを入れましたが、自己脈復帰して、術後は1時間見て抜管も出来てますので、ホッとしてます。

なんだかんだで慎重になり、5時間かかりましたが、トラブルなく終わるのが1番ですので。
STJや弁下の石灰化が多い症例はできなくはないですが、完全鏡視下の適応としてはまだまだグレーかもしれません。

明日は久しぶりに古巣の豊橋に行ってきます。

前日入り

2022-12-14 23:38:00 | 出張
マンションから雲海が綺麗に見えます。

今日も良い天気。

午前中の外来後に午後からはHOCMのオペ。
夜は明日のTAVIに向けて、埼玉に前日入りです。
終電になってしまい、残っている駅弁は釜飯!


一口食べたところで、割り箸が折れた。味は抜群、ボリュームもあってリピートありですが、ちょっと箸のコスト削りすぎ?


深夜にいつものホテルにチェックインです。

部屋番号忘れないようにパチリ。



きのこ鍋

2022-12-13 19:44:00 | 飲み、食いもん
今日は雪のぱらつく1日でしたが、外来も落ち着いたいて、午後のオペも若手に任せて、懸案事項であったパンフレットの活用や来年以降の集客プランについてアイデアを巡らせてました。

週末の暴飲暴食もあり、本日はお腹のお掃除も兼ねて、きのこ鍋。
なめこ、椎茸、えのき、舞茸、何を食べてもおいし〜。きのこの出汁ってすごいです。


2杯

2022-12-12 14:59:00 | 飲み、食いもん
今朝は有休消化になりますので、のんびりと松本に帰ります。
せっかく東京駅に泊まりましたので、行って見たかったお店、雷ラーメン。
東京駅の構内にあり、かなり迷ってしまったが、なんと朝8時からやってます。

松戸の名店とみ田がやって二郎系ラーメン店です。
朝の9時前ですので、ミニラーメンにしてみましたが、ちょっと物足りない感あり。

途中から生卵で味変。

ご馳走さまでした、自分的にはかなり上位に入る味でした。

10時の特急あずさ13号にて、松本へ帰ります。

山梨の山並み。


さー、帰って早速向かったのが、これまた、松本の二郎系。
ニボジローさん。

隣は前日まで唐揚げ弁当の店でしたが、ラーメン屋に変わるみたい。
あの唐揚げボリュームあってたまに食べたくなったんだけど、残念。
ラーメン屋2件並ぶけど、移転してからラーメン屋も同じ系列店ですし、系統が違うので競合はしないのかなと。

さあ。ニボジロー到着、今日はちょっと味濃すぎて、んー、。
でも美味しかった。


同級生と

2022-12-11 22:01:00 | 飲み、食いもん
明日は埼玉出張の予定でしたので、前日入りして、東京で大学の同級生とあって西麻布の博多料理の店に。


キャベツのお通し。サーモン寿司。

えいひれが居酒屋レベルとは違う。

刺身の盛り合わせ

九州のさつま揚げ

里芋の天ぷら

最後はもつ鍋です。

同級生も今年度で医局を去り、一年勉強して開業するとのこと。
まー、そういう歳だわ。


6回

2022-12-11 10:27:00 | 温泉ねた




今朝は温泉卵!
昨日の願いが通じたのか。

今朝も身体が喜びそうな、美味しい朝食。
つい食べすぎてしまいます。

最後にもう一度温泉入って、今回は6回の温泉頂きました。
つるつる。

チェックアウトの時に市田柿をお土産に購入。この辺りでは高級品です。


仙人

2022-12-10 21:24:00 | 温泉ねた
朝から温泉です。誰もいないので一枚パチリと。

今日はヨガレッスン参加者ゼロ!
のんびりと過ごします。

朝食も、豪華!

朝からお刺身あります。

ゼンマイ

体に優しい系の和食



何か忘れたけど、焼きたての魚。旨し。

お昼は旅館から一歩も出ずに、整体師さんを呼んで身体をほぐしてもらい、のんびり過ごしました。
なんか仙人みたいな整体師さんで、いろんなお話が飛び出て楽しかった。
昼神温泉は実は温泉街としての歴史は浅いみたいで、その辺りの話。
あとは、東洋医学的な話、あなたの身体はヨガをやると良いですよとか言われて、流石にヨガ教えてますとか言えなかったけど。
あとは丹田の話、膝を開いた正座で座るのが良いと。
説法みたいな話で、いろいろと参考になりました。

夕飯までは、ザーサイつまみに缶ビールでダラダラ。

昨日とは少しメニューが変わります。

馬肉ステーキ、温泉卵につけて食べるみたい。温泉卵、朝飯に欲しかった。
こちらは牛肉のステーキ


牛肉苦手ですが、臭みもなく美味しくいただきました。

茶碗蒸し

今日はヤマメです。



馬肉寿司

天ぷら

デザート
今日も、お腹いっぱい。


昼神温泉

2022-12-09 21:20:00 | 温泉ねた
今日はFFbypass一件のみ、若手と研修医に吻合してもらい。サクッと終了。
午後からは昼神温泉に向かいます。
初めての宿ですが、源泉とのことで。







早速お風呂をいただきます。
掛け流しでは無く加温循環ですが。さほど塩素臭も気にならず、強アルカリPH9のツルツルのやつです。

夕飯はお品書きもありしっかりした本格的なやつ。



信州サーモンの炙り

この辺りの名物、鯉の甘露煮、小骨が多いけど味は抜群、あまり食べたことなかったけど、気に入りました。

豚しゃぶ

土瓶蒸し

菊芋麺

イワナを、焼きます。

ここで日本酒へ

イワナが焼けました。

煮物