国立がん研究センター東病院×鶴岡市立荘内病院
遠隔アシスト手術の「今」
～国立がん研究センター東病院と切り拓く未来のがん医療～
「遠隔アシスト手術総論と指導者の観点から」
講師：塚田祐一郎先生 (国立がん研究センター東病院 大腸外科医長)
「遠隔アシスト手術の安全性と有効性～専攻医の立場から～」
講師：末森理美先生 (荘内病院外科医員)
「遠隔アシスト手術を活用した外科教育について」
講師：坂本薫先生（荘内病院外科主任医長)
3月7日、19：00～、荘内病院講堂
塚田先生から、国立がん研究センター東病院の大腸外科手術の現状、とくに肛門近傍の大腸がんにおける肛門温存手術について説明があり、次いで、荘内病院外科との遠隔アシスト手術について動画を交えた報告があった。
遠隔アシストは、将来減少が危惧される外科医の教育法として今後期待される。
以下、chatGPTから
遠隔アシスト手術による外科医の教育効果
遠隔アシスト手術は、医師の教育・トレーニングにも大きな影響を与えています。特に、ロボット支援手術や遠隔指導の技術を活用することで、外科医のスキル向上や熟練医師の技術継承がより効果的に行えるようになっています。
① リアルタイム指導の強化
- 遠隔指導による即時フィードバック
→ 遠隔地にいる熟練医師が、執刀中の若手医師にリアルタイムで指導を行える。
→ 手術中の細かい動作や判断について、的確なアドバイスを受けられる。
- 高度な映像技術による視覚的サポート
→ 3D映像や拡大視野を活用し、詳細な動作を確認しながら指導が可能。
→ マルチアングル映像を活用し、解剖構造や手技の理解を深める。
② シミュレーションとトレーニングの向上
- VR/AR技術との融合
→ バーチャル手術環境で、遠隔地から指導を受けながらトレーニング可能。
→ 手術の計画や手順を事前に体験し、手技の習熟度を高める。
- AI支援による分析とフィードバック
→ AIが手術データを解析し、医師ごとの手技のクセや改善点を提案。
→ 過去の手術データと比較し、成長度合いを数値化。
③ 専門技術の継承と均質化
- 熟練医師の技術を広く共有
→ 地域差を超えて、最先端の技術や知識を遠隔地の医師にも伝授可能。
→ 難易度の高い手術の技術継承がスムーズに行える。
- 若手医師の成長スピード向上
→ 実際の手術経験が少ない医師でも、遠隔指導のもとで積極的に執刀できる。
→ 早い段階から高度な技術を学び、スキルの標準化を促進。
④ 医療教育の地域格差を解消
- 地方や発展途上国でも高度な教育が可能
→ 専門医が不足する地域でも、遠隔アシストによるトレーニングを受けられる。
→ 医療の地域格差を縮小し、全体のレベル向上に貢献。
- 世界中の医師と連携可能
→ 国境を越えて技術指導が可能になり、グローバルな医療ネットワークが構築される。
課題と今後の展望
✅ 通信の安定性向上 → 5Gや次世代ネットワークの活用が鍵
✅ コスト削減とシステムの普及 → ロボット手術システムの低価格化が必要
✅ 法的・倫理的な整備 → 医療ミスの責任範囲など、国際的なルール作りが求められる
遠隔アシスト手術は、単なる技術の発展だけでなく、外科医の教育のあり方を大きく変える可能性を秘めています。
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