歯周病治療の基礎の基礎のお話を前回書きました。
スプラッソンP-maxによる歯根の表面清掃、徹底したプラーク除去、歯石除去、歯根研磨が決め手であろう、と個人的感想を書きました。
私は別にスプラッソンの回し者ではありません。
使っている感じとして、非常に良いもの、他とは全く違う、と言う実感をしているだけです。
訳の分からない機能水を使う位なら、水道水で良いのでスプラッソンP-maxを試して見て下さい。
ここで大きな問題点を指摘します。
保険請求との絡みです。
私は全顎徹底して歯石取り、プラーク除去を毎回ルーチンで行っていますが、保険ではブロック毎にしか認められません。
従って、私はこれは仕方がないと諦めて、請求できる所だけ請求して、他の清掃はボランティアで行っています。
保険のルール通りの温い治療では、歯周病菌の感染を喰い止められない、一気に叩くのが正しい、と今は分かっているのに、ブロック毎では再感染を招くじゃないか、と義憤を覚えての事です。
幸いにして、インプラントとかの自費の治療、再生治療とかまでして下さる患者さんが、それなりにいて下さるのでできる事だと思います。
こう言う簡単な所ですら、保険は不備な事極まりありません。
保険中心の中、インプラントをして行こうと言う先生方は、厳しい道だと思います。
なので、私が出来るアドバイスは、インプラントとか自費治療を受け入れて下さる患者さんにまずして行く事位しかお勧めできません。
歯周病菌の全身への影響が分かっている現在、保険診療の考え方を変えて、全身の健康の為のクリーニングとして正当なる給付をしていただけるよう提案します。
歯周病を予防する事で、全身の健康促進、病気の予防効果が上がり、やがて医療費が下がる効果が期待できますので、政府、行政の改革を望むものです。
さて、歯周病で治せる目標は、ですが、垂直性の骨欠損を伴う局部的なものを確実に治せる実力を身に付ける事、です。
最近のトップランナー達は過激な仕事をなさっていて、歯根先端を越えている位進行しているものまで治そうとされ、実際に治癒させてしまっている方も、火曜会の千葉先生のように出始めているようですが、最初っからそんなのは無理です。
まずは垂直性の骨の溶けているのが半分を越えている位のを治せる実力、を目標にして下さい。
これ位のものでしたら、スプラッソンP-maxだけでできてしまう経験をされる方も出て来るでしょう。
全体的な咬合調整、時には歯牙固定、色々と工夫をして見て下さい。
ポケット8mm以上だったものが、3mmに成る、そう言う感動的な経験を是非していただきたいのです。
私もこう言う道を通って来ました。
こう言う経験で歯周病が何とか成りそうだ、と好きになれるのです。
歯周病治療と言うと、部分層弁を作れないととか、再生治療でないととか、アドバンスな外科の絡む治療に頭が行くでしょうが、そう言うものではありません。
極論を言うと、千葉先生のようなスーパーマンでなければ、患者さんとの話し合い、残りの人生の年数とかを勘案して、厳しい歯周病の歯は敢えて抜くと言う選択肢も、今後は有り得るからです。
患者さんは、早く咬みたい、早く歯が欲しい、これが最大の関心事項です。
歯周病治療は、ある意味足枷になりかねません。
治療だけで8年近く何て言うのは、かつては受け入れられたのでしょうが、今はどうなのでしょう。
但し、歯が一番大事ですから、やり過ぎは絶対にいけません。
この辺が曖昧になっていて、インプラントしたがる先生方の草刈場になっているのを、患者さん達も薄々感じ始めています。
歯を守る為のインプラント、インプラント絡めてトータルでも2年で終了できる位が限界ではないかと私は考えています。
ある意味、林先生のように一気に大きく治療して、半年で終了する、と言うのも大ありでしょう。
私自身も大きく一気に治せるなら半年弱で治している患者さんは沢山います。
そう言う患者さんの特徴は、歯周病治療が沢山無い事です。
歯が沢山あって、インプラントもしてだと時間が掛かります。
お口はいつも咬める、食事できる、と言う機能を維持させながら治さないといけないと言う制約がありますので、全顎的にインプラントできて即時荷重できないと半年では終われないのです。
ですから、真摯に患者さんと話し合い、どう言う治療をするのか、治療期間、内容、費用を詳しく話して合意する事が何よりも重要なんです。
この辺は、本当に難しい時代に成って来ていると思います。
皆さんは如何でしょうか？
それでは次回、又。
スプラッソンP-maxによる歯根の表面清掃、徹底したプラーク除去、歯石除去、歯根研磨が決め手であろう、と個人的感想を書きました。
私は別にスプラッソンの回し者ではありません。
使っている感じとして、非常に良いもの、他とは全く違う、と言う実感をしているだけです。
訳の分からない機能水を使う位なら、水道水で良いのでスプラッソンP-maxを試して見て下さい。
ここで大きな問題点を指摘します。
保険請求との絡みです。
私は全顎徹底して歯石取り、プラーク除去を毎回ルーチンで行っていますが、保険ではブロック毎にしか認められません。
従って、私はこれは仕方がないと諦めて、請求できる所だけ請求して、他の清掃はボランティアで行っています。
保険のルール通りの温い治療では、歯周病菌の感染を喰い止められない、一気に叩くのが正しい、と今は分かっているのに、ブロック毎では再感染を招くじゃないか、と義憤を覚えての事です。
幸いにして、インプラントとかの自費の治療、再生治療とかまでして下さる患者さんが、それなりにいて下さるのでできる事だと思います。
こう言う簡単な所ですら、保険は不備な事極まりありません。
保険中心の中、インプラントをして行こうと言う先生方は、厳しい道だと思います。
なので、私が出来るアドバイスは、インプラントとか自費治療を受け入れて下さる患者さんにまずして行く事位しかお勧めできません。
歯周病菌の全身への影響が分かっている現在、保険診療の考え方を変えて、全身の健康の為のクリーニングとして正当なる給付をしていただけるよう提案します。
歯周病を予防する事で、全身の健康促進、病気の予防効果が上がり、やがて医療費が下がる効果が期待できますので、政府、行政の改革を望むものです。
さて、歯周病で治せる目標は、ですが、垂直性の骨欠損を伴う局部的なものを確実に治せる実力を身に付ける事、です。
最近のトップランナー達は過激な仕事をなさっていて、歯根先端を越えている位進行しているものまで治そうとされ、実際に治癒させてしまっている方も、火曜会の千葉先生のように出始めているようですが、最初っからそんなのは無理です。
まずは垂直性の骨の溶けているのが半分を越えている位のを治せる実力、を目標にして下さい。
これ位のものでしたら、スプラッソンP-maxだけでできてしまう経験をされる方も出て来るでしょう。
全体的な咬合調整、時には歯牙固定、色々と工夫をして見て下さい。
ポケット8mm以上だったものが、3mmに成る、そう言う感動的な経験を是非していただきたいのです。
私もこう言う道を通って来ました。
こう言う経験で歯周病が何とか成りそうだ、と好きになれるのです。
歯周病治療と言うと、部分層弁を作れないととか、再生治療でないととか、アドバンスな外科の絡む治療に頭が行くでしょうが、そう言うものではありません。
極論を言うと、千葉先生のようなスーパーマンでなければ、患者さんとの話し合い、残りの人生の年数とかを勘案して、厳しい歯周病の歯は敢えて抜くと言う選択肢も、今後は有り得るからです。
患者さんは、早く咬みたい、早く歯が欲しい、これが最大の関心事項です。
歯周病治療は、ある意味足枷になりかねません。
治療だけで8年近く何て言うのは、かつては受け入れられたのでしょうが、今はどうなのでしょう。
但し、歯が一番大事ですから、やり過ぎは絶対にいけません。
この辺が曖昧になっていて、インプラントしたがる先生方の草刈場になっているのを、患者さん達も薄々感じ始めています。
歯を守る為のインプラント、インプラント絡めてトータルでも2年で終了できる位が限界ではないかと私は考えています。
ある意味、林先生のように一気に大きく治療して、半年で終了する、と言うのも大ありでしょう。
私自身も大きく一気に治せるなら半年弱で治している患者さんは沢山います。
そう言う患者さんの特徴は、歯周病治療が沢山無い事です。
歯が沢山あって、インプラントもしてだと時間が掛かります。
お口はいつも咬める、食事できる、と言う機能を維持させながら治さないといけないと言う制約がありますので、全顎的にインプラントできて即時荷重できないと半年では終われないのです。
ですから、真摯に患者さんと話し合い、どう言う治療をするのか、治療期間、内容、費用を詳しく話して合意する事が何よりも重要なんです。
この辺は、本当に難しい時代に成って来ていると思います。
皆さんは如何でしょうか？
それでは次回、又。