燃えるフィジカルアセスメント

総合診療医徳田安春の最新医学情報集。問診、フィジカル、医療安全、EBM、臨床研究に強くなれます。

息苦しい３　連載　その９１

2014-11-04 | 症例集
　今回もCOPDの臨床所見の続きです。 　２．触　　診 　a.心最強拍動点の剣状突起下への移動 　COPD患者では、肺の過膨張によって、心臓の位置が正中の下方へ移動する。　これにより、１秒率が５０％以下となった患者では、心最強拍動点point of maximum impulse(PMI)が剣状突起下へ移動することが多い。　肺性心によって右室肥大をきたした患者では、傍胸骨領域の収縮期前方隆起 . . . 本文を読む
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徳田安春。総合診療医。東京財団政策研究所研究主幹。群星沖縄臨床研修センター長。筑波、東京科学、琉球、聖マリ、獨医大の客員・特任教授。闘魂外来医長：hidetkdre20b@yahoo.co.jp

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