みなさん、こんにちは。
このシリーズのテーマは薬剤。
薬剤の副作用、ポリファーマシー、不適切処方、相互作用、処方カスケード、などについてクイズで実践力を身に付けていく。
では、今回のケースをみてみよう。
79才女性 過活動膀胱 主訴：動悸、めまい
病歴：高血圧、不安症、睡眠障害にて通院中。
半年前の認知機能検査（改訂長谷川式簡易知能評価スケール：HDS-R）の結果は26点であった。
約１か月前から、認知機能低下あり。
内服歴：
カプトプリル 75 mg/3（降圧薬：ACE阻害薬）
ビソプロロール 5 mg/1（降圧薬：β遮断薬）
アムロジピン 5 mg/1（降圧薬：カルシウム拮抗薬）
エチゾラム 0.5 mg/不安時（チエノジアゼピン系抗不安薬）
トリアゾラム 0.125 mg/不眠時（超短期作用型ベンゾジアゼピン系睡眠導入剤）
イミダフェナシン0.2 mg/2（抗コリン薬）
内服薬の問診で、最近より頻尿と尿意切迫感があり過活動膀胱の診断で、１か月前から、上記中のイミダフェナシンが開始されていた。
認知機能検査（HDS-R）の結果は17点（20点以下は認知機能障害）
検査所見：頭部CT検査に異常なし。
イミダフェナシンを中止した3週間後、認知機能は軽快した（HDS-R：25点）。
クイズ：認知機能障害の原因は何か？
写真：去年の自宅庭のツツジ
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