みなさん、こんにちは。
スタチンを10年間飲むと、「相対リスク」で心筋梗塞発症率が約1/3低下することが示唆されている。
しかし、実際の臨床現場での判断で重要なのは絶対リスクの変化である。
「絶対リスク」でみると、3%のうちの約1/3(1%)のみ低下するということになる。
「絶対リスク」的にはたった1%(NNTでは100人を10年間となる)。
ここで脳梗塞のリスクを加えても10年間で約計5%なので、その3分の1は2%未満となる。
一方、スタチンの副作用には、横紋筋融解症や耐糖能障害に加え、記憶障害の可能がある。
AHAのガイドラインでも、10年間における動脈硬化性心血管疾患の予測イベント率が7.5%未満の場合にはスタチンは推奨されていない。
ということで、このケースでのスタチン両方の価値は高くない。
写真:南城市佐敷方面を望む
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