みなさん、こんにちは。
重症脱水はしばしば血圧の低下、すなわち低血圧をきたす。
この「低血圧」に加えて「重要臓器循環不全」による症状や徴候（気分不良、めまい、尿量低下、意識障害）が加わると、臨床的に「ショック」の状態とよぶ。
ただし、「ショック」＝「脱水」ではない。
次に挙げる４大原因をつねに念頭に置きながら、ショックの鑑別診断を進めていく。
すなわち、低容量性ショックhypovolemic shock（脱水：出血）、分布性distributive shock（敗血症：アナフィラキシー）、閉塞性obstructive shock（心タンポナーデ：肺塞栓）、心原性cardiogenic shock（心筋梗塞：重症心不全）である。
このうち、よく遭遇する鑑別の場面は、単に「脱水による低容量性ショック」のみか？
あるいは「敗血症性ショック」も合併しているのか？
という状況であるが、「ショックで頻呼吸（RR＞毎分２０回）を伴う」場合、常に敗血症の可能性を考慮する。
写真：沖縄本島北部、恩納村の海岸です。
これを実践するだけで、楽しく食事をして、健康的に若々しく、やせることができます。高血圧や糖尿病も予防するので、コロナウイルスにもかかりにくくなると思います。「病気にならない食事の極意」よろしくお願いします。
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