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50歳男性、主訴:意識障害

2022-08-01 | 闘魂症例検討会

みなさん、こんにちは。

 

糖尿病で外来通院中の患者。

以前よりインスリン自己注射を行っていた。

喫煙歴あり。

今回、予約外の外来の受付窓口にて突然倒れ、救急室へ搬送された。

顔色が悪く、多量の冷汗を認めていた。

 

バイタルサイン:血圧 90/75 mmHg、脈140 /分、呼吸 20/分、体温 36.0度

 

意識レベルはJCSで III-100 (半昏睡)

 

身体所見上、頸静脈怒張あり(頸静脈圧上昇+)

心臓の聴診で S3+

 

 

ピットフォール

 

担当医は、冷汗も認めたことから、インスリン使用中による低血糖の発作ではないかとの判断で、簡易血糖チェックを指示しブドウ糖静注の準備を開始した。

 

が、簡易血糖チェックでは、血糖値200 mg/dlと低血糖は認めなかった。

 

次回に。

 

 

写真:お気に入りから、中城村の海岸です。

 

 

 

これを実践するだけで、楽しく食事をして、健康的に若々しく、やせることができます。高血圧や糖尿病も予防するので、コロナウイルスにもかかりにくくなると思います。「病気にならない食事の極意」よろしくお願いします。

 

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