みなさん、こんにちは。
入院後腹部CT検査にて膵腫瘤が指摘され、その後の検査にて膵癌の診断となり、外科手術が行なわれた。
術後の経過は良好である。
最終診断：糖尿病、膵癌。
解説
多飲・多尿の原因疾患には、精神疾患・心因性疾患、薬の副作用（抗コリン薬など）、糖尿病、尿崩症、高Ca血症、低K血症、シェーグレン症候群などがある。
この症例では以前より糖尿病を指摘されており、まず糖尿病による多尿とそれによる多飲を考える。
糖尿病の原因病態を表３に示す。
表３：糖尿病の原因病態
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1型糖尿病……自己免疫性、成人発症（緩徐発症）
2型糖尿病
インスリン作用異常型（インスリン抵抗性、インスリン受容体異常etc.）
インスリン分泌異常型（低インクレチン症etc.）
その他
慢性膵炎、膵癌、ヘモクロマトーシス、膵摘出後、Cushing症候群、先端肥大症、グルカゴノーマ、多嚢胞性卵巣、妊娠
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写真：南城市の海岸
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