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中心静脈圧 (CVP) の推定法

2022-08-19 | 闘魂症例検討会
みなさん、こんにちは。
 

体位(座位の角度)にかかわらず、胸骨角から右心房までの垂直距離は約5 cmであるので(身長の高低による差はあるが)、胸骨角から内頸静脈の「拍動の頂点」までの垂直距離を測定したあと5 cm加算し、中心静脈圧(CVP)とする。

 

例えば、胸骨角から内頸静脈の「拍動の頂点」までの垂直距離が2 cmであれば、中心静脈圧は2+5=7 cmH2Oとなる。

 

中心静脈圧の正常値は3.5~9.5 cmH2O(右心房より)である。

 

立位(坐位)で静脈圧が上昇しているかどうかを診る場合には、右の鎖骨上を観察して、静脈拍動を確認することから始めてもよい。

 

この体位では静脈圧が低下している場合には、立位(坐位)では静脈拍動を確認できない。

 

ただし、ショックバイタルのときには、脳血流が低下するので、坐位は禁忌である。

 

 

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