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呼吸器疾患を疑うときの聴診

2023-05-15 | 闘魂症例検討会

みなさん、こんにちは。

 

異常な呼吸音を呼吸副雑音(肺雑音)と呼ぶ。呼吸副雑音には断続性と連続性がある。

 

その他として、胸膜摩擦音がある。

 

断続性呼吸副雑音にはクラックルcracklesがある。

 

細かい高調性のソフトなクラックル音を捻髪音、粗い低調性で大きなクラックル音を水泡音と呼ぶ。

 

クラックルは、下表のように聴かれるフェーズで分類され、病態を反映する。

 

表:フェーズによるクラックルの分類

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吸気早期クラックル early inspiratory crackles:慢性気管支炎

吸気早中期クラックル early-to-mid inspiratory crackles:気管支拡張症

吸気終末期クラックル late inspiratory crackles:間質性肺疾患・非定型肺炎

吸気全般期クラックル holo (pan)-inspiratory crackles:細菌性肺炎・肺水腫

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連続性呼吸副雑音には高調性連続音wheezes(ウイーズ)と低調性連続音rhonchi(ロンカイ)がある。

 

ウイーズは末梢気道で生ずる笛様音であり、気道の狭窄を示唆する。

 

ロンカイは太い気道で生ずるいびき様音であり、分泌物(喀痰など)の存在を示唆する。

 

 

写真:お気に入りから、浦添市の風景です。

 

 

これを実践するだけで、楽しく食事をして、健康的に若々しく、やせることができます。高血圧や糖尿病も予防するので、コロナウイルスにもかかりにくくなると思います。「病気にならない食事の極意」よろしくお願いします。

 

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