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血糖チェック 300 のケース、DKA 除外の検査すべきか?

2020-06-05 | 闘魂症例検討会
みなさん、こんにちは。
 
 
5年前のケース。
 
糖尿病の60歳代男性、鼻水、咽頭痛、咳で予約外受診のケースをみてみよう。
 
 
数年前より糖尿病で通院中の60歳代男性。
 
普段の内服はメトホルミン500 mg1日3回。
 
 
3日前より、鼻水、咽頭痛、咳あり、予約外の外来へ受診した。
 
喫煙、飲酒なし。
 
 
バイタルサインは、血圧140/80 mmHg、脈拍毎分70(整)回、呼吸数毎分 13回(深さ正常)、体温38.0度。
 
SpO299%(室内空気)。
 
意識は清明。
 
全身外観は比較的良好。
 
 
咽頭の発赤あり。
 
頸部に異常なし。
 
呼吸音は清で左右差なし。
 
心音は整で雑音なし。
 
その他、腹部、四肢、背部にあきらかな異常を認めなかった。
 
 
さて、このケース、トリアージ内での簡易の血糖チェックは 300 mg/dl であった。
 
 
DKA除外の検査をすべきか?

 

 

 

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