壊疽性膿皮症の早期病変は、膿疱や小水疱、腫脹、炎症性の結節からなり、潰瘍を形成する。
進行すると、不明瞭な境界が広がり、紫紅色で深掘れになる。
腹部や体幹、四肢に広範囲にみられる。
壊疽性膿皮症の1/3以上の症例では炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎や限局性腸炎）に発症する。
残りの1/3は自己免疫性関節炎に発症する。
両者の合併もみられる。
30％の症例では原疾患が見当たらない。
残りの原因は、多発性骨髄腫、胆汁性肝硬変、悪性腫瘍、甲状腺疾患、肺疾患、サルコイドーシス、糖尿病、クモ咬傷、ヨウ素摂取などだ。
鑑別すべきは、真菌感染（ヒストプラズマ症、ブラストミセス症、クリプトコッカス症、スポロトリコーシス、ムコール症、カンジダ症など）、血管病変、腫瘍、Sweet病などである。
写真：沖縄本島北部、恩納村の風景です。
これを実践するだけで、楽しく食事をして、健康的に若々しく、やせることができます。高血圧や糖尿病も予防するので、コロナウイルスにもかかりにくくなると思います。「病気にならない食事の極意」よろしくお願いします。
群星沖縄臨床研修センターのホームページです。沖縄の基幹型8病院での研修医教育に貢献しています。
マンガ「群星沖縄臨床研修センターとは？」が出ました。これで群星沖縄のすべてがわかる。毎月更新されますので、是非ご覧下さい。
一般向け健康情報ブログ「総合診療医からの健康アドバイス」。こちらもご覧ください。
徳田安春・公式ツイッター
https://mobile.twitter.com/yasuharutokuda
健康や医学についてのファクトと徳田安春の個人的意見をお伝えします。
待望の新刊が発売中！「Dr.徳田の診断推論講座【連動動画付、電子版付き】」こちらもお試し下さい。必ずやためになることでしょう。
科学的根拠に基づく最新医学情報とクローバル・スケールでの先端医学のホットな情報を提供し、わかりやすく解説します。メルマガ「ドクター徳田安春の最新健康医学」。☆まぐまぐ大賞2022のジャンル別賞の健康部門2位を受賞しました。
「こんなとき フィジカル１と２」立ち読みできます。どうぞ。
