#成り果ての精神医学 #儲かれば治らなくてもいい #不幸でも症状が消えればいい

 

現世考：　#NHK女性記者過労死　#下村健一先輩

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　ヴァン・デ・コーク教授の 　The body keeps the score : brain, mind, body in the healing of trauma　『大切にされなかったら、意識できなくても、身体はその傷を覚えてますよ　：　脳と心と身体がトラウマを治療する時どうなるか？』
　第２章。「心と身体を理解する，革命」，p.27，第4パラグラフ，10行目途中から。その前もご一緒に。




苦しみを理解すること


　研究病棟で過ごして数年，私は医学校に戻って，新米の医学博士として，マサチューセッツ州立健康センターに戻りました。それは，精神科医として，ワクワクして引き受けたプログラムの訓練を受けるためでした。たくさんの著名な精神科医がここで訓練を受けていきました。その中には，後にノーベル賞の生理学医学賞を受賞した，エリック・カンデルもいました。アラン・ホブソンが夢を生み出す脳細胞を病院の地下室で発見したのも，私がそこで訓練を受けている時でした。鬱の化学的な基盤に関する最初の研究も，マサチューセッツ州立健康センターで行われました。しかし，我々研修医にとっては，最大の関心事は，患者さん達でしたね。私どもは，患者さん達と6時間一緒にいて，その後で，グループで，先輩の精神科医達に観察したことを分かち合って，様々な質問をしたり，1番合点のいく言葉を競い合ったりしました。
　私どものとても大切な先生，エルヴィン・セムラド先生は，１年生のうちは，精神科の教科書を読んではならん！ と檄を飛ばしていました（知的に飢えたおかげで，仲間の殆どが，後々，様々な分野の本を読み漁り，多くの研究業績をあげることになりました）。セムラド先生は，精神科の診断名が誤診でも，正しい診断だと信じてしまうことで，事実が見えなくなることがないようにして欲しかったのでした。セムラド先生に質問したことが，ありましたね。「この患者さんは，統合失調でしょうか，それとも，統合失調感情障害でしょうか？」。セムラド先生は，暫く黙ったまま，顎を撫でてから，「たしか，彼のことは，マイケル・マッキンタイヤーと呼んだと思うけど」と応えました。

　セムラド先生が私どもに教えてくださったことは，人間の苦しみは，たいてい，大切にされないことと大切な人をなくすことに関係する，ということと，セラピストの務めは，人が，自分の生きている実感に「気づき，体験し，身に着ける」のをてだすけすることだ，ということでしたね。生きている実感には，様々な喜びも胸が張り裂けるほどの悲しみもつきものでしょ。「私どもの苦しみの最大の源は，私どもが自分につくウソです」。セムラド先生はそのようにおっしゃって，私どもが経験するすべての局面で，自分が生きている実感に忠実であるようにと勧めました。セムラド先生がよくおっしゃった教えは，自分が知っていることを知っていることなしに，自分が実感していることを実感することなしには，良くなりません，ということでしたね。　

　私が忘れならないのは，この際立ったハーヴード大学老教授のセムラド先生が，次のようにおっしゃったことです。すなわち，「夜中に眠いと思ったときに，奥さんのお尻が当たると，ホッとするね」とおっしゃったことです。こんなたわいもない人間らしいニーズを正直に打ち明けてくださったおかげで，セムラド先生は，たわいもないことが，私共の人生にとってどんなにか大切なことかを，教えてくださいました。たわいもないことに関心を向けることができないと，いくら気高い思想があっても，世界的な業績を上げても，発達できない人になってしまいます。セムラド先生が私どもに教えてくれたことですが，治療とは，体験知に根差す，ということです。皆さんが人生の主人公になることができるのは，自分の身体の実感を，身に沁みて，気づくことができた時だけです。

　私どものプロの仕事は，しかしながら，間違った方向へ移行しつつありました。1968年，『アメリカ精神医学研究』誌は，私が研修医だった病棟の，様々な研究結果を載せました。その様々な研究結果によって明らかになったことは，薬だけを飲んでいる統合失調症の患者さんは，ボストンで最も優れたセラピストに，週に３日セラピーを受けた統合失調症の患者さんよりも，良かった，ということでしたから。この研究は，薬と精神医学が心の病気を治療する治療法が徐々に変化していく，たくさんの節目の１つになりましたね。すなわち，精神医学が，耐えられない様々な気持ちや人との様々な耐えられない関係を，制限されずに打ち明けることを重視していたところから，個々の「障害」を脳と病の様々な関係とみる見方を重視するものへと，徐々に変化していったんです。

　人間のさまざまな苦しみを治療する方法は，その時代に手に入る科学技術によって決まってきます。啓蒙思想の時代以前は，異常行動が，神様や罪や魔術や魔女や悪霊のせいにされた時代もありました。フランスとドイツの科学者らが，行動を研究して複雑な世の中に対する適応だとみなしたのは，ほんの19世紀になってからです。いま，新しいパラダイムが登場しつつあります。怒り，欲，誇り，むさぼり，欲深さ，なまけたい気持ち，その他，人間様が何とかしたいと戦ってきた気持ちも，様々なそれ相当の化学物資を管理することで，直すことができる「障害」となるとされました。精神科医は，「本物の科学者」になれることに，ホッとしましたし，喜びもしたわけです。それはまるで，実験場，動物実験，高価な機材や複雑な診断テストは駆使するのに，フロイトやユングみたいな哲学のある，俄かには理解しがたい理論は，わきに置いておく，医大のクラスメートみたいです。精神医学の教科書は，こんなものになり果てました。「心の病の原因とは，脳の異常，化学物質のバランスの崩れであるとみなされています」と。

 

　精神科医が「本物の科学者」になると，心の病んだ人間を相手にする医療なのに，心と人間とを忘れ去り，数式と金勘定の算術になり果てています。