市町長・部課長、庄内保健所、荘内病院、こころの医療センター、医師会役員懇談会
日時：平成28年11月18日 18：30～
場所：東京第一ホテル鶴岡
１、開会
２、会長挨拶
各組織の連携が重要な時代
３、来賓あいさつ（鶴岡市長 榎本政規）
地域医療構想、真摯に取り組む、医師会などの支援をお願いしたい。
４、話題提供
１）鶴岡市 （健康福祉部 健康課 課長補佐 小林 まゆみ）
〇鶴岡市歯科口腔保健行動計画について
歯科受診：全体で45％、青年層の受診率が低い
歯の本数：20本以上は、高齢者で半数以下
歯周病：医療費の第3位 件数では2位 20歳代から増え続ける
施策の方向性：歯とお口の健康づくり4大原則
・歯をていねいにみがく
・よく噛む
・規則的な生活習慣
・かかりつけ歯科医での定期的な検診・ケア
ライフステージに応じた対策
妊娠期・乳幼児期：乳歯の虫歯予防 虫歯のない3歳児 目標90％ 現状：78％（鶴岡市）、82％（全国）
学齢期：むし歯予防、歯肉炎予防 歯肉炎男子に多く、中学生になると増加
青年期：むし歯予防、歯肉炎予防 健診の機会がすくない、歯周病増加する時期、
壮年期：むし歯予防、歯肉炎予防・歯の喪失防止 歯周疾患健診受診率低い、
高齢期：歯の喪失防止・口腔機能の維持 「固いものが食べにくくなった」80歳前半で約半数
<コメント>
湯田川温泉リハ病院での口腔ケアの取り組み
荘内病院におけるがん患者の医科歯科連携の取り組み
人間ドック時に歯科検診を勧めているがなかなか進まない（協立病院）
２）こころの医療センター （診療部副部長 東海林 岳樹）
〇当院における児童思春期精神科医療
新病院では、院内学級を併設した こども病棟（ユニット）15床を新設
入院の対象となる疾患
発達障害6割、神経症性障害
男子：38名、発達障害が多い
女子：13名、神経症的障害が多い
治療プログラム：
個人に対して：個人精神療法、心理士によるカウンセリング、認知行動療法
集団に対して：集団精神療法、作業療法、ソーシャル・スキル・トレーニング、こどもミーティング
身体治療：薬物療法、経鼻栄養
家族支援：親ガイダンス、面談、病棟家族会
教育：分教室への登校、訪問教育、原籍校へのトライアル登校
社会体験：校外学習、病棟レクレーション
発達障害 ＝ 発達凸凹 ＋ 適応障害
発達障害はスペクトラムで定型発達とつながっている
AD/HD（注意欠損多動性障害）, ASD（自閉症スペクトラム）, AS(アスペルガー症候群）は一連の病態
個性とみるか障害とみるか 障害を長所にかえていく ことが重要
３）荘内病院 （医事課課長 菅原 稔）
〇荘内病院における救急患者数の推移について
10月から、非紹介患者初診加算料（医科5000円、歯科3000円）の算定を開始した
救急センター受診者数、救急搬送患者入院数は、過去3年大きな変化はない
他医療機関からの紹介件数は、やや減少傾向にある
一方、他医療機関への紹介件数（逆紹介）は増加傾向
４）鶴岡地区医師会 （みずばしょう 総務会計課 難波 崇）
〇ユニットケアの開始にあたって
10月からユニットケア（12名ｘ８）の運用を開始
ユニットケアの運営には、フォーム（体制）、ハード（環境）、ソフト（暮らし）、システム（仕組み） が必要
５、その他
６、懇親会
日時：平成28年11月18日 18：30～
場所：東京第一ホテル鶴岡
１、開会
２、会長挨拶
各組織の連携が重要な時代
３、来賓あいさつ（鶴岡市長 榎本政規）
地域医療構想、真摯に取り組む、医師会などの支援をお願いしたい。
４、話題提供
１）鶴岡市 （健康福祉部 健康課 課長補佐 小林 まゆみ）
〇鶴岡市歯科口腔保健行動計画について
歯科受診：全体で45％、青年層の受診率が低い
歯の本数：20本以上は、高齢者で半数以下
歯周病：医療費の第3位 件数では2位 20歳代から増え続ける
施策の方向性：歯とお口の健康づくり4大原則
・歯をていねいにみがく
・よく噛む
・規則的な生活習慣
・かかりつけ歯科医での定期的な検診・ケア
ライフステージに応じた対策
妊娠期・乳幼児期：乳歯の虫歯予防 虫歯のない3歳児 目標90％ 現状：78％（鶴岡市）、82％（全国）
学齢期：むし歯予防、歯肉炎予防 歯肉炎男子に多く、中学生になると増加
青年期：むし歯予防、歯肉炎予防 健診の機会がすくない、歯周病増加する時期、
壮年期：むし歯予防、歯肉炎予防・歯の喪失防止 歯周疾患健診受診率低い、
高齢期：歯の喪失防止・口腔機能の維持 「固いものが食べにくくなった」80歳前半で約半数
<コメント>
湯田川温泉リハ病院での口腔ケアの取り組み
荘内病院におけるがん患者の医科歯科連携の取り組み
人間ドック時に歯科検診を勧めているがなかなか進まない（協立病院）
２）こころの医療センター （診療部副部長 東海林 岳樹）
〇当院における児童思春期精神科医療
新病院では、院内学級を併設した こども病棟（ユニット）15床を新設
入院の対象となる疾患
発達障害6割、神経症性障害
男子：38名、発達障害が多い
女子：13名、神経症的障害が多い
治療プログラム：
個人に対して：個人精神療法、心理士によるカウンセリング、認知行動療法
集団に対して：集団精神療法、作業療法、ソーシャル・スキル・トレーニング、こどもミーティング
身体治療：薬物療法、経鼻栄養
家族支援：親ガイダンス、面談、病棟家族会
教育：分教室への登校、訪問教育、原籍校へのトライアル登校
社会体験：校外学習、病棟レクレーション
発達障害 ＝ 発達凸凹 ＋ 適応障害
発達障害はスペクトラムで定型発達とつながっている
AD/HD（注意欠損多動性障害）, ASD（自閉症スペクトラム）, AS(アスペルガー症候群）は一連の病態
個性とみるか障害とみるか 障害を長所にかえていく ことが重要
３）荘内病院 （医事課課長 菅原 稔）
〇荘内病院における救急患者数の推移について
10月から、非紹介患者初診加算料（医科5000円、歯科3000円）の算定を開始した
救急センター受診者数、救急搬送患者入院数は、過去3年大きな変化はない
他医療機関からの紹介件数は、やや減少傾向にある
一方、他医療機関への紹介件数（逆紹介）は増加傾向
４）鶴岡地区医師会 （みずばしょう 総務会計課 難波 崇）
〇ユニットケアの開始にあたって
10月からユニットケア（12名ｘ８）の運用を開始
ユニットケアの運営には、フォーム（体制）、ハード（環境）、ソフト（暮らし）、システム（仕組み） が必要
５、その他
６、懇親会
