鶴岡地区医師会地域医療連携室「ほたる」主催市民公開講座
認知症を知ろう
～住み慣れた地域で、安心して暮らし続けるために～
日時：平成30年3月11日、13:30～16:15
場所：鶴岡市先端研究産業支援センター レクチャーホール
講 演：
第１部「認知症を正しく理解しよう」
鶴岡市立荘内病院 神経内科主任医長 丸谷 宏 先生
認知症に関する基礎的な知識、鶴岡市における各種認知症対策について解説して頂きました。
興味深かったのは、死亡後の解剖で、脳に進んだアルツハイマー病の変化がみられたにも関わらず、生前殆ど認知症状がみられなかった修道尼の事例（Nun Study）。脳の萎縮が必ずしもアルツハイマー病の発症要因ではないかもしれないというデータでした。
「認知症、その人を支えるために」
鶴岡市立荘内病院 認知症看護認定看護師 富樫 千代美 氏
認知症患者さんへの接し方を、具体的に詳しく解説して頂きました。身体拘束の是非、施設入所者への配慮などの質問がありましたが、丁寧かつ的確に応じていました。
第２部「知って備える！高齢者と安全運転」
R45・日の出自動車学校副管理者
日本交通心理学会認定交通心理士 奥山 祐輔 氏
交通心理学とは？
交通事故防止のための学問
高齢ドライバーの特性、高齢ドライバーの免許について解説する。
高齢者講習
平成10年10月施行（75歳以上）
平成14年6月施行 70歳へ引き下げ
平成21年6月施行 認知機能検査開始 75歳以上 合否はない
平成29年3月改正 高齢者講習2時間に軽減化 合否はない
認知機能の心配なし 第3分類
認知機能の低下のおそれ 第2分類
認知機能のおそれ 第1分類
１－２分類は、3時間の講習
第１分類になると医師の診断が必要、診断次第では取り消し
認知機能検査
１、年、月日、曜日、時間
２、時間描画
３、１６個のイラスト（もの忘れ検査）
高齢ドライバーは危険ドライバー？
危険ドライバーは、若年層も多い
高齢者の事故数
死亡事故、ここ20年大きな増加はない
一方、全体には減っているとう背景を考慮する必要がある
高齢者が多いと思われる要因
高齢者ドライバーの増加
マスコミ報道
認知症の事故を敢えて取り上げる
例：死亡事故を起こした75歳以上385人の半数が認知機能低下判定
75歳以上の死亡事故での認知症は15%程度
認知機能低下と不安全行動とは、関連ありそうではあるが・・
「運転をやめさせる」という表現
命令には、反抗したくなる
孤立感、無力感
高齢者が長く運転を続けられるよう支援することが重要
体力が低下した高齢者こそ車が必要
一方で、支援の先には、自ら止めること含まれる
視点を変える
一気にやめるのではなく、徐々に減らしてはいけないか？（補償運転）
補償運転とは
・夜は運転しない
・悪天候
・体調が悪い
・カーラジオをきかない
・一人で運転しない
・行き先へ自信がないとき一人で運転しない
など前もって危険を回避する配慮
自己評価能力 自分を正しく知る能力
問題点
高齢ドライバーの自己評価は高い
80歳以上では、72%が「運転に自信がある」と答えた
交通事故の背景、技量ではない
健康生活改善と同じように
運転生活を変える → 補償運転
運転生活改善 → 予防 →運転教育 →返納？
