庄内南部地域連携パス推進協議会
12月9日 19：00～
荘内病院講堂
１、運営委員会報告（事務局）
２、日本クリニカルパス学会報告会 その１
11月14日～15日 福井県あわら温泉
（タイトルのクリックで講演スライドが参照できます）
◆Barthal Index評価方法統一の取り組み（脳卒中）
鶴岡協立リハビリテーション病院 新田俊介氏
ＢＩ評価方法が、回復期施設（協立と湯田川）間で異なる
2病院間の評価方法の違いとBI得点差を回復期病院退院時mRS別に退院時BIを比較した（N=784）
全体に協立が9-13点程高い
評価基準をそろえる必要がある
対策として以下を実施した
・評価者、評価場面の再確認
・共通の評価基準の作成
・判断に迷う場面でのQ&A作成
・パス参加施設への周知と共有
◆「わたしの健康ノート」の作成、運用について（脳卒中）
鶴岡市立荘内病院 リハビリテーションセンター 渡部美穂氏
患者・家族との情報共有、教育、再発予防への意識向上などを目的に「わたしの健康ノート」を作成し、運用を開始した、
「わたしの健康ノート」の内容
患者用パス、
血圧チェックシート、
自己チェックシート（かかりつけ医に持参）、
再発予防などのパンフレット、
ＢＩ：評価基準のＱ＆Ａ
現在、79冊配布（1週間に10冊程度配布している）、、
課題：病棟看護師への勉強会、健康ノートの改定
◆「わたしの健康ノート 作成における事務局としての関わり」
鶴岡地区医師会地域医療連携室 遠藤貴恵氏
鶴岡地区医師会の紹介
当地区の地域連携パスの歴史
各パスの概要
「私の健康ノート」への事務局としての関わり
今後は様式を統一した疾患横断型のツールが必要
◆シンポジウム 「患者さんから見た地域連携パス」サマリー
三原美雪氏
シンポジウム「患者さんから見た地域連携パス」のサマリーの報告
患者さんからみて質の高い地域連携パスとは
単なる医療者間の連絡ノートから、真の患者を支えるツールへのステップアップが必要
◆疾病管理を目指した脳卒中地域連携パスのデータ分析
鶴岡市立荘内病院 神経内科 丸谷 宏氏
当地区の脳卒中地域連携パスの運用状況概要
目的と指標：血圧を中心とした疾病管理 と ADL評価に基づく地域リハビリテーション
再発患者分析で、パス運用群で再発期間、再発率の短縮がみられた（非運用群との比較）
脳卒中危険因子として心房細動が有意に高かった
バリアンス評価と課題
最終ゴール：脳卒中になっても地域で安心して社会生活を送れる
アウトカム：再発予防とADL維持
評価項目：血圧管理、BI評価
バリアンス設定：血圧140/90mmHg以上、 BI 10点以上の低下
今後は、多職種との連携、患者自身による生活習慣の是正が必要
その目的のために「私の健康ノート（患者用パス）」を作成、運用を開始した
今後はひとつのパスで複数の疾患に対応できるようにしたい
３、1月全体会について
・日時・会長 1月13日（火曜）19：00～ 荘内病院講堂
・内容 各パス運用状況報告
クリニカルパス学会報告会 その２
４、その他
個別パス委員会 （脳卒中、大腿骨）
