ほたる多職種研修会

ほたるが主催している、おもに介護職向けの研修会の本年度１回目を開催しました。
今回は、荘内病院の皮膚・排泄ケア認円看護師の梅本さんをお呼びして、排泄に関わる皮膚トラブルとケアと題して講演を頂きました。
認定看護師ならではの基本から応用までの実践的な講義内容で、大変勉強になりました。、


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ほたる　多職種研修会　平成30年度第1回
スローガン　実践に役立つ研修会

日時：平成30年9月26日：18：30～20：00
場所：鶴岡市先端研究所産業支援センター　レクチャーホール

演題：排泄に関わる皮膚トラブルとケア
　　　～科学で考えるスキンケア～

講師：荘内病院医療完全管理室　
　　　皮膚・排泄ケア認定看護師
　　　梅本　貴子

出席、97名
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（以下講義メモ）

認定看護師　山形県172名　（全国：19835名）

WOC (Wound Ostomey Continence)

W
　創傷全般を扱う
　庄内足とキズを考える会

Ｏ
　ストーマ造設患者のケア
　オストメイトと家族の会（2回/年）

Ｃ
　排泄ケア全般
　庄内排泄ケア連携会、


がん患者のＷＯＣケア

１、皮膚の解剖と生理

　　体内環境を守るインターフェース
　　皮膚の生理機能
　　ドライスキン、　栄養も影響する
　　浸軟、皮膚バリア機能の低下
　　　オムツ内の環境
　　　排泄部の付着防止　オイル、被膜剤の塗布、おむつを重ねない
　　　ＩＡＤ　失禁関連皮膚障害　（おむつ皮膚炎）
　　　　　尿や便への暴露に起因する皮膚障害

２、スキンテア（皮膚裂傷　Skin Tear）の原因・対応・予防

　　リスク因子は、分かっていない
　　フィルム剤は基本的には使わない
　　75歳以上、1.5%
　　STAR分類システム
　　　カテゴリー分類
　　　皮弁の戻し方：　乾燥した場合、生食で10-20分　
　　　創傷被覆材が原則
　　　予防ケア１：ぶつけない、引っ張らない、
　　　予防ケア２：皮膚の洗滌、保湿剤の塗布が予防に有効
　　　予防ケア3：患者・家族への啓もう、

３、スキンケアの実際
　　　予防的
　　　　洗浄剤、界面活性剤
　　　　ポイント、泡立てて洗う、
　　　　泡立て不要の洗浄剤もある
　　　　入浴後、水分を十分にふきとったあとに保湿剤
　　　　皮溝に沿って、
　　　　保護剤：保護オイル

４、粘着テープ
　　　貼り方：
　　　関節部、
　　　剥がし方、皮膚と平行に伸ばしながら

５、排泄ケア

　　　排泄ケア、最大の介護負担
　　　臭いものには蓋をしろ
　　　排泄は、ダークな部分
　　　検討する場がない
　　　タブー

　　　排泄ケア改革プロジェクト
　　　　排尿自立指導料の新設
　　　　排尿ケアチームの立ち上げ
　　　　　排尿自立を目指す取り組み
　　　　介護保険：排せつ支援加算：100単位/月

　　　病院と地域の連携が必要
　　　地域ＣＳＴ会活動
　　　　個別性のある排泄ケアの継続

　　　ちょっと頑張ってもまわりは分かってくれない
　　　一生懸命頑張るとまわりは分かってくれる
　　　突き抜けるとまわりが頑張ってくれる


質疑

　　入浴時に垢が異常に多い人がいる
　　保湿剤は夏でも塗布して方が良い、