燃えるフィジカルアセスメント

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研修医へのアドバイス その3

2021-04-15 | 闘魂症例検討会

みなさん、こんにちは。

 

Q 要領よく仕事をするコツがあれば教えてくださいませ。
 
 
A 優先順位を決めて仕事を進めるとよいでしょう。
 
To-Do-Listを毎日書いて、仕事全体の流れを意識しながら仕事をしましょう。
 
看護師さんらと普段から仲良くして、患者さんのリアルタイム情報を得られるようにするともっと速くなりますよ。
 
 
 
Q ジェネラルの診かた(全身外観)について、どのような評価をどう下すのかを知りたいです。
 
 
A 苦痛様、苦悶様、どんよりした顔貌、視線を合わさない、などですね。
 
患者さんの眼をよく観察しましょう。
 
ニコッと笑ってすたすた歩いている患者さんはGeneral Goodですが、表情が暗くて歩行もゆっくりの患者さんはSickですね。
 
 
 
Q 女性の患者さん相手のときの打診や聴診では乳房にかかってしまうことがあります。
 
コツがあれば教えてくださいませ。
 
 
A 胸部のフィジカルは乳房の部分は避けて行います。
 
心尖拍動の触診では、乳房下を触診するとよいですね。
 
12誘導心電図でも同様ですね。
 
 
 
Q 日々の疑問点を調べたあとにまとめノートなどをつくっておられましたか?
 
知識の整理の仕方をお聞きしたです。
 
 
A メモ帳に整理したり、コピーをそのまま貼り付けたりしていました。
 
マニュアルの空いているスペースにメモするのもよいでしょう。
 
最近は、モバイル端末にメモやPDF書類の記録(DropboxEvernoteなど)ができるので、これをクラウドに貯蔵すれば紛失するリスクも少なくなりますね。

 

 

写真:沖縄市中央パークアベニュー

 

 

 

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