感染症の診断でも他の病気の診断と同じように病歴聴取と身体診察が重要である。
病歴から感染症を疑い、感染臓器を考え、そして病原体を想定し、その仮説について診察で確認していく。
診察の冒頭、できれば病歴聴取の前に、バイタルサインを測定しておくことを勧める。
バイタルサインは重症度を反映するものであり、緊急度を判定する根拠にもなる。
バイタルサインが不安定であれば直ちに処置をしながら診察を行う必要があり、だらだらと病歴聴取を行っていたのでは患者の状態が急速に悪化するリスクがある。
感染症で緊急度の高い疾患は、敗血症、重症肺炎、細菌性髄膜炎などである。
これらの疾患を疑うカギとなるのがバイタルサインである。
バイタルサインの解釈は感染症診療でも必須であり、それぞれの異常データに十分に注意することが求められる。
写真：お気に入りから、沖縄本島南部、港川漁港からの風景です。
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