みなさん、こんにちは。
呼吸不全は、広義には、生体組織の代謝需要に呼吸機能が対応し得ない状態です。
狭義には、呼吸機能が静脈血を動脈血化し得ない状態のことです。
数値的にみると、呼吸不全には、低酸素血症（PaO2≦60 Torr）のみを認めるI型と高二酸化炭素血症（PaCO2≧50 Torr）を伴うII型とがあります。
今回は慢性についてみてみましょう。
慢性呼吸不全の臨床症状は急性型に比して乏しく、わずかに労作時呼吸困難を訴えるにすぎません。
しかし、慢性呼吸不全の身体所見は多彩であり、二次性多血症、二次性肺高血圧症、それに続く肺性心などに基づく諸徴候が認められます。
慢性I型の代表的疾患は慢性間質性肺炎、慢性肺血栓症などです。
慢性II型の代表的疾患はCOPD、睡眠時無呼吸症候群、肺結核後遺症などです。
慢性呼吸不全増悪の身体所見には呼吸筋疲労の所見があります。
浅促呼吸、奇異呼吸、咳不能、去痰不能、前胸部ラットリングの触知などです。
写真 ガンガラーの谷
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