みなさん、こんにちは。
「肝臓は沈黙の臓器」ということわざがあるが、検査はせずに診察のみで肝硬変となっていることがわかることがある。
６０才歳代男性も飲酒量が多く、肝硬変が疑われていた。
両方の手のひらは紅く、胸の皮膚にはクモの巣状の血管の変化があった。
これらの変化は肝硬変を示唆する。
乳房が女性のように発達していた。
男性でも血中に女性ホルモンがあるが、肝硬変になり、その分解が落ちると、女性ホルモンの影響が強く出て、こうした変化が出てくる。
また、肝臓が硬くなると、その中を走る門脈という血管の内圧が高くなり、静脈系にバイパスができるようになる。
男性の腹部の表面を観察すると体表の静脈が太くなっており、バイパスができていたのだ。
飲酒に対する介入も、たばこと同じように「動機付け面接」を行うとよい。
詳しい方法はこちら↓
男性は、酒をやめることに同意し、断酒に成功している。
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