高齢者の甲状腺機能亢進症の場合、臨床症状が乏しく、甲状腺腫が明らかでないことがあるので注意が必要です。
これをマスクされた甲状腺機能亢進症（Masked Hyperthyroidism）とよびます。
高齢者で原因不明の心房細動や体重減少、呼吸困難をみたときには、マスクされたバセドウ病の可能性も考慮します。
バセドウ病の治療には３つの主要な選択肢があります。
それぞれ薬物、放射線、手術です。
抗甲状腺剤による薬物療法では、重篤な副作用である無顆粒球症に注意します。
発熱、咽頭痛で無顆粒球症のことがあり、抗甲状腺剤開始後３か月以内にこのような症状を認めたら早期に医療機関を受診することを勧めます。
放射線療法は欧米では第一選択であり、副作用が少なく服薬アドヒアランスの問題もないため、最近ではよく推奨されるようになってきました。
手術療法は、大きな甲状腺腫大のあるケースで考慮します。
写真石垣市の風景
 |
鑑別診断ネモニクス |
| 徳田安春 | |
| メディカルサイエンスインターナショナル |
臨床推論の総論とピットフォールをマンガでサクッと1時間以内に習得できます。エキスパート診断医への一歩を踏み出すことができます。「マンガ臨床推論～めざせスーパージェネラリスト～」こちらも合わせていかがでしょうか。
好評のメルマガ「ドクター徳田安春の最新健康医学」の最新内容を厳選編集した本の最新版「知っておくと役に立つ最新医学２０１７パート２」が出ました。一般の方々の役に立つ最新医学知識を満載。グローバル・スケールでの先端医学のホットな話題もわかりやすく解説。特徴はテレビや新聞より早いグローバルな情報、科学的に正確なエビデンスに基づく情報です。
「こんなとき フィジカル１と２」立ち読みできます。是非どうぞ。
科学的根拠に基づく最新医学情報とグローバル・スケールでの先端医学のホットな話題を提供し、わかりやすく解説します。メルマガ「ドクター徳田安春の最新健康医学」。2016年のメルマガまぐまぐ大賞「健康」部門５位に選ばれました。
徳田安春、荘子万能の「徳田闘魂道場へようこそ」こちらポッドキャストにて配信中、是非お聴き下さい。
一般向け健康情報ブログ「総合診療医からの健康アドバイス」。こちらもご覧下さい。
