みなさん、こんにちは。
前回の続き、身体所見です。
【バイタル】BP 146/66 mmHg, P 102 bpm, RR 20 /min, BT 39.5℃、意識JCS 1、SPO2 97%（室内気）
【身体所見】
全身外観：やせを認める Height:170 cm, weight: 50 kg
頭頸部：眼球結膜黄染なし、眼瞼結膜蒼白なし、口腔内に嫌気臭あり、リンパ節腫脹なし、項部硬直無し
肺：ビール状の胸郭、左側胸部に手術痕あり、左肺で呼吸音の低下あり
心臓：心音整、S１→S２→S3,S4聴取せず、右腋窩に放散する収縮期雑音（Levine Ⅱ/Ⅵ）
腹部：平坦で軟、臍付近と右下腹部に手術痕あり、肝脾腫無し、圧痛なし、直腸診：便潜血陰性
四肢・皮膚：末梢冷たく、ツルゴール低下あり、手掌は蒼白、浮腫なし、クモ状血管腫なし
神経所見：瞳孔径は右4mm/左4mm、 対光反射両側迅速。
嚥下障害あり、両手の安静時振戦・固縮あり、腱反射は左右上下肢ともに低下。
転院時の患者の写真
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