燃えるフィジカルアセスメント

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寝汗の患者さんの診断と治療

2020-03-11 | 勉強会
みなさん、こんにちは。
 
 
 
前回の診察情報をみての診断はどうか?
 
 
その時点である疾患の診断を考えるべきた。
 
 
 
それは感染性心内膜炎。
 
 
 
心臓の血液の流れを調整する弁という部分に細菌が感染して付着、いぼのような形を作って増殖するものだ。
 
 
弁を破壊するだけでなく、菌を含んだ塊がはがれ、全身の細い血管を詰まらせて、出血させることもある。
 
 
 
心臓の聴診では弁の逆流を意味する雑音が聴かれた。
 
 
超音波検査で大動脈弁にいぼ状の病変がみつかり、血液培養で原因菌が検出された。
 
 
 
抗菌薬の注射で良くなった男性はその後、寝汗はなくなったと、外来に笑顔で元気な姿を見せてくれた。
 
 
患者さんの病気が治って感謝される時は本当にうれしい。
 
 
 
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