みなさん、こんにちは。
生来健康、既往歴、飲酒、喫煙なし。症状なし。
家族歴に冠動脈疾患やくも膜下出血の患者はいない。
今回、職場の健診で血清総コレステロールが高いということで受診。
（総コレステロール250mg/dl、HDLコレステロール50mg/dl、中性脂肪100mg/dl）
血糖を含め、その他の検査は正常範囲内。
身体所見では、BMIは22で、血圧正常。
心音リズムは整で心雑音なし。
末梢動脈触知良好で、頸動脈と腹部動脈に血管雑音なし。
患者は、どうしたらよいかと悩み、面談に訪れた。
（問題）この患者について行う医療介入のうち臨床的バリューの最も高いのは何か？
1. スタチンの投与
2. 頸動脈エコー
3. 負荷心電図検査（トレッドミル）
4. 脳動脈瘤スクリーニング目的の脳MRI/MRA検査
5. 外来栄養食事指導
写真：南城市
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