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その他の静脈圧の測定

2022-08-22 | 闘魂症例検討会

みなさん、こんにちは。

 

外頸静脈を用いた静脈圧の測定

 

外頸静脈の観察が容易な患者の場合、外頸静脈を用いた静脈圧の推定を行ってもよい。

 

ただその場合は正確度が落ちる。

 

外頸静脈は上大静脈に直通しておらず(2回の分岐でつながる)、静脈弁もあり、かつ内頸静脈より細いからだ。

 

 

手背静脈を用いた静脈圧の測定

 

内頸静脈と外頸静脈のいずれも観察が困難な場合には、手背静脈を利用してもよい。

 

まず、手背面を上部に向けたまま手を心臓の高さより低い位置に置く。

 

しばらくすると、手背静脈が怒張してくる。

 

手背面を上部に向けたまま、徐々に手の高さを上げていき、心臓の高さを超えて高くしていくと、急に手背静脈が虚脱するポイントに到達する。

 

そのポイントの高さから右心房までの垂直距離が中心静脈圧となる。

 

 

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