みなさん、こんにちは。
人間の判断にはバイアスが関連します。
自分の思考過程も思考しましょう。
解答： ルールバイアス Rule bias
解説：
anchoring bias（最初に考えた診断に固執して考えを改めない）
availability bias（最近遭遇した類似症例と同じ疾患を考える）
confirmation bias（自分の仮説に不適合なデータを無視する）
hassle bias（自分が最も楽に処理できるような仮設のみを考える）
overconfidence bias（前医や指導医の意見に盲目的に従う）
rule bias（通常は正しいルールであるが過信するとミスリードされる）
バイアスの影響で、本来やるべきwork-upを途中で止めてしまうことを「premature Closure」と言います。
自分自身を客観的に診る（メタ認知）ことでバイアス回避を図ることが必要です。
では、今回のケースです。
⑩ ７５才男性、症候性てんかんにて近医通院中。
前日からの全身紅斑、発熱にて受診。
受診時刻は金曜日の午後４時３０分。
「夜から懇親会予定」のＡ医師は、抗けいれん薬による「薬疹」を考えたが・・・
Ｂ医師の問診により、最近マダニにかまれたとのことで「つつがむし病」の診断
Ａ医師のバイアスは？
1. アンカリングバイアス Anchoring bias
2. アベイラビリティーバイアス Availability bias
3. オーバーコンフィデンスバイアスOverconfidence bias
4. コンファーメンションバイアス Confirmation bias
5. ルールバイアス Rule bias
6. ハッスルバイアスHassle bias
写真 浦添の風景
 |
病歴と身体所見の診断学: 検査なしでここまでわかる (ジェネラリストBOOKS) |
| 医学書院 |
健康と平和について発信する英語版ブログをスタートしました。｢Wellness and Peace and Okinawa｣ 長寿研究で有名なDavid Itokazu先生との共同作業ブログです。
好評のメルマガ「ドクター徳田安春の最新健康医学」の最新内容を厳選編集した本の最新版「知っておくと役に立つ最新医学２０１８」が出ました。一般の方々の役に立つ最新医学知識を満載。グローバル・スケールでの先端医学のホットな話題もわかりやすく解説。特徴はテレビや新聞より早いグローバルな情報、科学的に正確なエビデンスに基づく情報です。
徳田安春、荘子万能の「徳田闘魂道場へようこそ」こちらポッドキャストにて配信中、是非お聴き下さい。
科学的根拠に基づく最新医学情報とグローバル・スケールでの先端医学のホットな話題を提供し、わかりやすく解説します。メルマガ「ドクター徳田安春の最新健康医学」。２０１７年のメルマガまぐまぐ大賞「健康」部門第４位に選ばれました。
臨床推論の総論とピットフォールをマンガでサクッと1時間以内に習得できます。エキスパート診断医への一歩を踏み出すことができます。「マンガ臨床推論～めざせスーパージェネラリスト～」こちらも合わせていかがでしょうか。
「こんなとき フィジカル１と２」立ち読みできます。是非どうぞ。
一般向け健康情報ブログ「総合診療医からの健康アドバイス」。こちらもご覧下さい。
