燃えるフィジカルアセスメント

総合診療医徳田安春の最新医学情報集。問診、フィジカル、医療安全、EBM、臨床研究に強くなれます。

内分泌疾患による筋肉への影響

2019-08-12 | 勉強会
  みなさん、こんにちは。     内分泌疾患はさまざまなシステムに影響を与えます。     今回は筋肉への影響をみてみましょう。 ① 筋力低下:   甲状腺機能亢進症、甲状腺機能低下症、クッシング症候群、副甲状腺機能亢進症、先端巨大症(筋肥大、筋力増強、のちには筋力低下)。 ② 四肢麻痺: . . . 本文を読む
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軽度の片麻痺をみつける方法

2019-08-09 | 勉強会
  みなさん、こんにちは。     明らかな麻痺はすぐわかります。     しかし、軽い場合、ときに見落とされています。     見逃しを防ぐために下記をマスターしましょう。 ・上肢同時挙上法:   両手を同時にあげさせると麻痺側の上肢が遅れて挙上する ・上肢バ . . . 本文を読む
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運動系のフィジカル

2019-08-08 | 勉強会
  みなさん、こんにちは。     今回は運動機能です。 ① 筋の萎縮の分布、筋線維束攣縮の有無 ② 筋力の評価:  左右および筋位と遠位筋の比較が大切 徒手筋力テスト  5。 正常 4。 重力に抗した運動は可能だが正常ではない 3。 重力に抗して動かすことができる 2。 重力に抗 . . . 本文を読む
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聴神経、舌咽神経、迷走神経、副神経、舌下神経

2019-08-07 | 勉強会
  みなさん、こんにちは。     今回は脳神経のファイナルです。   VIII 聴神経:   ・ラムゼイ・ハント症候群:  外耳道や耳介の水疱、顔面神経麻痺。帯状ヘルペスウイルスの感染。 ・ホールパイク検査:  良性頭位変換性眩暈症の診断法。ベッド上に足を伸展させて座らせ、首を後屈させた状態ですばや . . . 本文を読む
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三叉神経と顔面神経

2019-08-05 | 勉強会
  みなさん、こんにちは。     今回は顔の脳神経の2つです。   VⅠ 三叉神経:   感覚枝の支配領域を理解する。下記内のイラストをご参照。 https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/trigeminal-nerve . . . 本文を読む
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動眼神経、滑車神経、外転神経

2019-08-02 | 勉強会
  みなさん、こんにちは。     今回は、眼球運動をコントロールしている脳神経についてです。 ◎瞳孔異常 ・アーガイル・ロバートソン瞳孔:  対光反射は消失するが輻輳反射は保たれている。進行性麻痺、脊髄癆。 ・ピンポイント瞳孔:  著しい縮瞳、ただし対光反射は保たれる(橋出血、モルヒネ中毒)。 ◎眼瞼の異常 . . . 本文を読む
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脳神経ⅠとⅡ

2019-08-01 | 勉強会
  皆さん、こんにちは。     今回から脳神経について見ていきましょう。     まずは基本ですね。 I 嗅神経:   一側の嗅覚低下 嗅神経腫瘍、前頭蓋窩底の髄膜腫 両側の嗅覚低下 鼻の炎症性疾患(副鼻腔炎、鼻炎) II 視神経:   ◎視野障害:   . . . 本文を読む
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