今日は、ついに待ちに待ったあの日がやってきた。朝、ＣＡＢＧ患者の麻酔かけているとＢＢ先生がニヤニヤしながらグッドニュースを運んできてくれた。
「聞いたか？、今日はお前の童貞卒業の日やー」とのお言葉、もしやと思ったらやはり、ついに内胸動脈採取のチャンスがきた。
今月の初めに許可をいただいてはいたが、なかなか両側内胸のＣＡＢＧも無く見送り状態であったが、今日の方は小太りのおばあちゃん、脂肪のなかにＩＭＡが浮かんでいて、ビギナーには最高の症例である。うちの上司いわく、ＩＭＡとＳＶＧの取りやすさは相反するとのこと、ＳＶＧは脂肪が無いほうが取りやすいが、ＩＭＡは脂肪が無いと胸骨にひっついて取りにくいのである。ＢＢ先生のご指導
を受けながら何とか採取、気がつけば一時間近くたっており、タイムリミットギリギリであった。樋上先生のＤＶＤを何べんも見てイメージは抜群であったが、樋上先生のように中枢側までハーモニックでは出来ず、電メスのお世話になった。ついでにＣＡＢＧの前立ちもやらせてもらったが、ＣＸの助手はむずかしかった。
ＢＢ先生の最初のアドバイスは、なんと、、、自分がＩＭＡとるときはＩＭＡ取るほうの胸骨を厚めに切ると取りやすいと、ただし反対側は開胸器に近くて取りづらくなるが、アメリカにいたときは、やつらは平気でそういうことをしてたらしい。自分がとりやすければそれでいい、相手は関係なし、しかもライバルを落とし込めるといった、非常にシビアな世界である。やっぱアメリカって、こえー。
今日の反省点は末梢の分岐のあとで事なきを得たが、少し焼けどさせてしまったと思われる、調子に乗ってハーモニック当てすぎたかもしれない。
とりあえず今日は合格？ということにさせてもらい、また、次も失敗しないようがんばるのである。また樋上先生のＤＶＤ見よおっと。
「聞いたか？、今日はお前の童貞卒業の日やー」とのお言葉、もしやと思ったらやはり、ついに内胸動脈採取のチャンスがきた。
今月の初めに許可をいただいてはいたが、なかなか両側内胸のＣＡＢＧも無く見送り状態であったが、今日の方は小太りのおばあちゃん、脂肪のなかにＩＭＡが浮かんでいて、ビギナーには最高の症例である。うちの上司いわく、ＩＭＡとＳＶＧの取りやすさは相反するとのこと、ＳＶＧは脂肪が無いほうが取りやすいが、ＩＭＡは脂肪が無いと胸骨にひっついて取りにくいのである。ＢＢ先生のご指導を受けながら何とか採取、気がつけば一時間近くたっており、タイムリミットギリギリであった。樋上先生のＤＶＤを何べんも見てイメージは抜群であったが、樋上先生のように中枢側までハーモニックでは出来ず、電メスのお世話になった。ついでにＣＡＢＧの前立ちもやらせてもらったが、ＣＸの助手はむずかしかった。ＢＢ先生の最初のアドバイスは、なんと、、、自分がＩＭＡとるときはＩＭＡ取るほうの胸骨を厚めに切ると取りやすいと、ただし反対側は開胸器に近くて取りづらくなるが、アメリカにいたときは、やつらは平気でそういうことをしてたらしい。自分がとりやすければそれでいい、相手は関係なし、しかもライバルを落とし込めるといった、非常にシビアな世界である。やっぱアメリカって、こえー。
今日の反省点は末梢の分岐のあとで事なきを得たが、少し焼けどさせてしまったと思われる、調子に乗ってハーモニック当てすぎたかもしれない。
とりあえず今日は合格？ということにさせてもらい、また、次も失敗しないようがんばるのである。また樋上先生のＤＶＤ見よおっと。